Questionnaire de renseignements                              
Dans le cadre de sa compétence économique issue de la Loi du 07 Août 2015 ( Loi NOTRe),La Communauté de Communes des Bastides Dordogne Périgord, certifie que les réponses apportées au présent questionnaire sont strictement confidentielles et ne peuvent servir qu’à améliorer la qualité de l’aide apportée aux entreprises en difficulté, souhaitant une assistance de proximité exercée par la cellule de crise créée à cet effet.
Nous sommes mobilisés pour vous apporter une assistance dans vos démarches de demandes d'aides.
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Email *
Quel est le nom de votre entreprise ou de votre association?
Lieu du siège social de votre activité (commune)
Numéro de téléphone de contact
Quel est le statut juridique de votre entreprise
Quelle est votre activité principale ? *
Quel est nombre de salariés dans l'entreprise au 31 mars 2020
Répartition du personnel dans l'entreprise
temps plein
temps partiel
CDI
CDD
Apprentissage
Saisonniers
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Avez-vous eu recours au chômage partiel depuis le  décret du 25 mars 2020
Le chiffre d'affaire de l'entreprise en 2019
Estimation de votre baisse de chiffre d'affaire (il s'agit d'une tendance)                                                                 ex : j'ai perdu 30 % de mon CA en avril 2020 par rapport au mois d'avril 2019
10 %
20 %
30 %
40 %
50 %
60 %
70 %
80 %
90 %
100 %
Mars 2020
Avril 2020
Mai 2020
Clear selection
êtes- vous en capacité d'effectuer un compte de résultat prévisionnel sur les 3 prochains mois ?
En cas de demande de prêt ce renseignement vous sera demandé
Avez-vous déjà fait appel aux différentes aides de l' Etat et la Région Nouvelle Aquitaine ?
oui
non
Fonds de solidarité Etat/Région ( aide de 1500 €)
Fonds de prêt "Solidarité & Proximité"
Fonds de prêt de trésorerie garanti Etat
Chômage partiel
Fonds de prêt TPE et Associations
Fonds de soutien aux associations
Fonds de prêt ESS ( éco. soc. et solidaire)
Autre
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