JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
טופס רישום ליום עיון לתוכנית ארכימדס תשפ"א
שלום, אנחנו פותחים שנה נוספת של תוכנית ארכימדס לנוער.
אנא מלאו את פרטיכם בטופס זה ואנחנו נשלח לכם לינק למפגש זום שיתקיים ב 26.7.2020 בשעה 17:00.
* Indicates required question
Email
*
Your email
שם פרטי
*
Your answer
שם משפחה
*
Your answer
מספר תעודת זהות
*
Your answer
מפגש זום יתקיים ב 26.7.2020 בשעה 17:00. לינק יישלח בהמשך
*
מעוניין להצטרף למפגש זום
לא אוכל להצטרף למפגש זום
מגדר
*
בן
בת
עיר מגורים
*
Your answer
רחוב
*
Your answer
מספר בית
*
Your answer
מספר טלפון נייד
*
Your answer
כיתה בתשפ"א
*
ט
י
יא
Other:
שם בית ספר
*
Your answer
שם מורה\רכז כימיה
Your answer
כתובת דוא"ל של מורה\רכז כימיה
Your answer
שם הורה 1
*
Your answer
מספר טלפון נייד של הורה 1
*
Your answer
כתובת דוא"ל של הורה 1
*
Your answer
שם הורה 2
Your answer
מספר טלפון נייד של הורה 2
Your answer
כתובת דוא"ל של הורה 2
Your answer
יש להעביר בהעברה בנקאית 100 ש"ח דמי הרשמה לתוכנית. פרטים ימסרו בהמשך.
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
