第45回日本土壌動物学会大会参加申し込み

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１．参加者氏名（漢字・ローマ字） *

2．所属　 *

３．連絡先　メールアドレス *

４．連絡先　郵便番号・住所 *

５．電話番号・当日連絡のつく携帯電話番号 *

６．移動手段 *

自家用車

公共交通機関上田交通の路線バスで移動

公共交通機関ホテルの送迎バスで移動希望

７．ホテルの送迎バス乗車希望

①10日の上田駅10時台発、ホテル行きを希望

②10日の上田駅11時台発、ホテル行きを希望

③11日のホテル12時台発、上田駅行きを希望

④11日の菅平高原実験所15時台発、上田駅行きを希望

８．一般講演の有無（一般講演希望の方には追って、演題登録の依頼をお送りします。） *

一般講演あり

一般講演なし

９．一般講演ありの場合の希望発表形態

①口頭発表

②ポスター発表

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１０．その他の講演

受賞講演あり

シンポジウム講演あり

なし

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１１．費用　会場のホテルへの宿泊・懇親会・朝食の費用および参加費の組み合わせを以下より一つ選択してください。

（ *参加費は，一般（3,000円），学生（1,500円），中高生（1,000円）．懇親会費**は一般・学生4,500円，中高生2,000円）

①宿泊ありシングル（20,000円）（一泊・朝食・懇親会・参加費込み）

②宿泊あり相部屋（18,000円）（一泊・朝食・懇親会・参加費込み）

③宿泊あり学生・相部屋（12,000円）（一泊・朝食・懇親会・参加費込み）

④宿泊あり中高生・相部屋（9,000円）（一泊・朝食・懇親会・参加費込み）

⑤宿泊なし参加費（3,000円*）＋懇親会（4,500円）のみ

⑥宿泊なし参加費(3,000円*)のみ（懇親会不参加）*学生参加費1,500円、中高生参加費1,000円

１２．二日目11日の昼食の希望（カレー、1000円）

希望する

希望しない

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１３．トビムシ研究会への参加希望

希望する

希望しない

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１４．ミミズ研究談話会への参加希望

希望する

希望しない

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１５．その他、質問、要望リクエストなど

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