第３５回（２０２４年３月）たかなわフードパントリー　　お申し込みフォーム

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「たかなわフードパントリー」です。以下のご回答よろしくお願いいたします。

お申し込みが多い場合、先着順になる事をご了承ください。

※今回の配達日は、3月19日（火）20日（水祝）となります。

※また、配達日時のお知らせは、3月18日までに送らせて頂きます。

お名前 *

電話番号 *

メールアドレス *

ご住所 *

家族構成　※例：本人、長男（中１）、長女（小学生）、次女（１歳）など *

ご希望の日にちを選択してください。 *

3月19日（火）8：00〜20：00

3月20日（水祝）8：00〜20：00

Other:

19日（火）20日（水祝）配達のご希望の時間帯があれば、お書きください。 *

現在の家庭の状況や、何かメッセージ、質問があればお書きください。 *

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