Seleção Curso de Videolaparoscopia da UFCSPA

Nome Completo *

E-mail *

Número de telefone (Com DDD) *

Semestre que se encontra na graduação *

1º

2º

3º

4º

5º

6º

7º

8º

9º

10º

11º

12º

Instituição na qual cursa medicina *

UFCSPA

UFRGS

FEEVALE

ULBRA

PUC-RS

UNISINOS

Other:

Eu concordo com os termos de inscrição. Estou ciente que só será confirmada minha inscrição após lista de aprovados e consecutivo pagamento de inscrição no valor de R$150,00, bem como o envio do comprovante para o e-mail determinado. *

Concordo