山形)３期生申し込みフォーム
ひとり親TECHエンパワメントプログラム３期生に参加を希望の方は、以下のフォームに必要事項をご記入の上、送信してください。内容を拝見し、選考後に、ご連絡させていただきます。

このフォームは、３期生のフルパッケージに参加をご希望の方のための申し込みフォームになります。eラーニングのみご希望の方は、こちらからお申し込みください。
https://forms.gle/opWRmCBHR7tWJDDn8
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氏名（ふりがな） *
ご自身のご年齢を教えてください。 *
お子さんの年齢を教えてください *
複数いらっしゃる方は、一番下のお子さんの年齢をお選びください。
お子さんがお２人以上いらっしゃる方はその年齢を教えてください。
記入例：5歳,8歳
お住まいの地域を教えてください。 *
現在の状態を教えてください。 *
使ったことのあるツールを教えてください。 *
複数回答可
Required
現在、自宅で使用しているパソコンの機種名を教えてください。 *
機種名はざっくりで結構です！が、自宅でPCを使えることが参加の必須条件となります。
eラーニング(SOLC)には登録しましたか？ *
eラーニングでは何を受講したいですか？ *
複数回答可
Required
参加型集合研修の全ての日程に参加できますか？ *
全ての日程に参加できる方を優先させていただきます。
講座は全てオンラインで実施します。ご自宅のインターネット環境についてお尋ねします。 *
受講にはインターネット環境が必須となります。
参加型集合研修はオンライン会議システムでカメラをONにして参加できますか？ *
カメラをONにして参加できる方を優先させていただきます。
ひとり親TECHエンパワメントプログラムへの参加動機をお書きください。 *
400-2000文字以内でご記入ください。このプログラムに参加することで、自分の中にどんな変化を起こしたいか、また、この経験を経て、自分がこのコミュニティや社会に対してどんな貢献がしていけるか？という観点でお書きください。
あなたの自己紹介をお願いします。 *
400-2000文字以内で、ご自身のことが伝わる自己紹介をご記入ください。ご自身の境遇や、伝えておきたいことなども、差し支えない範囲でお願いします。
受講料についてお尋ねします。 *
無料で参加をご希望の方は、面談の時に児童扶養手当の証明書か、非課税証明書をご提示いただきます。
上記の質問で３）を選んだ方はその理由とご事情をご記入ください。
経済的なご事情よりも、学ぶ意欲を重視いたします。遠慮なくご相談ください。ご事情がある方は、それを証明する書類などを面談の時にご用意ください。
説明会に参加しましたか？ *
facebookアカウントのURLをご記入ください。 *
連絡用メールアドレス（パソコンで使えるもの）をご記入ください。携帯のメールは記入しないようお願いいたします。 *
@docomo、@ezweb @SoftBank などキャリアメールは、迷惑メールと判断されてメールが受信できない事があるため、gmailなどパソコンで使えるメールを必ずご記入ください。
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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