研修会お申込みフォーム
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会員からの紹介を選んだ方
前の質問で会員からの紹介を選んだ方はご紹介者様のお名前をご記入ください。
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研修会参加の動機についてお聞かせください。
活動会員入会申し込み *
非会員の場合、研修会参加には、入会の必要があります。なお、団体会員のお申し込みについては事務局(03-5329-1461)にお問い合わせください。
再受講制度をご利用ですか？(会員で既受講生のみ) *
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所属団体では既にセカンドステップを導入していますか？(団体会員のみ)
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自宅郵便番号 *
例：156-0043
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緊急時に連絡が取れる番号を記入してください。例：03-1234-5678
PCメールアドレス
受講案内添付メールを送りますので、必ずパソコンのメールアドレスをご記入してください。携帯電話のメールアドレスは記入しないでください。
業種（例：小学校、児童養護施設など）
勤務先名
勤務先郵便番号
例：156-0043
勤務先住所
勤務先電話番号
勤務先FAX番号
教材はお持ちですか？ *
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研修申し込みと同時に教材を購入しますか？ *
セカンドステップの実践に必要となりますで、まだお持ちでない方はご購入ください。なお、研修会では主として、全ての教材の基礎であるコース1についての講義があります。※いずれも送料・消費税込み。
2023年4月30日までにお申し込み頂いた場合は、コース2～５については割引がございます。
Required
教材の送付先 *
代金に関して必要書類がある場合はチェックをしてください。
会報の送付先 *
会員の方へ年4回「会報」をお送りいたします。送付先をご指定ください。
メールマガジンのご希望 *
「メールマガジン」では会員様に有益な情報をお届けします。
書類のお宛名・備考・質問等
請求書や領収書などが必要な方はここに宛名をご記入ください。質問などあればこちらにご記入ください。
支払方法（お申込み受付メールが届いてから２週間以内にお振込みください） *
以下ご注意ください
注）他行からゆうちょ銀行へお振込みの場合、店番【008】口座番号【9828726】とご指定ください。
・当会より受講案内のメールが送られてから2週間以内に代金をお振り込み願います。
・お申し込み名と異なる名義でお振り込みされますと、混乱の原因となります。お申し込み名とお振込み名が異なる場合は必ず事前にお知らせください。
・着金確認後、単行本を送り致します。
おねがい
・送信後3営業日以内に受講のご案内が送られてこない時には、お手数ですが、電話にて事務局までご連絡ください。
・ご入金後キャンセルをされた場合、返金手数料はご負担願います。 03(5329)1461
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