JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Aanvraag materiaal uitleendienst
Met dit formulier vraag je materiaal aan van de uitleendienst van kusterfgoed.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Naam organisatie
*
Your answer
Naam aanvrager
*
Your answer
Functie in de organisatie
*
Your answer
Adres aanvrager (straat, nummer, postcode en gemeente)
*
Your answer
GSM-nummer
*
Your answer
ICT
A3-scanner
draagbare scanner
Ipad 1
Ipad 2
laptop
diascanner
Audio
actieve luidspreker
audio-converter
Audio-recorder 1
Audio-Recorder 2
microfoon
microfoonhouder
Beeld en projectie
fotoachtergrond (prentbriefkaart Wenduine met ophangsysteem)
fotografieset (groot statief, klein statief, kleine opnametent, grote opnametent, continulampen, achtergrondsysteem)
fototoestel
projectiescherm (208x175 cm)
Educatie
educatieve koffer 'Rescue Team'
reminiscentiespel 'Levenswandeling'
tentoonstelling 'Een jaar op het veld'
Promomateriaal
beachvlag 1
beachvlag 2
partytent easy-up
regiestoel 1
regiestoel 2
stoepbord 1
stoepbord 2
standstoel 1
standstoel 2
vlag erfgoeddag 1
vlag erfgoeddag 2
vlag erfgoeddag 3
vlag erfgoeddag 4
Diversen
lamineertoestel
set van 6 tentoonstellingsplanelen van 62,5 x100 cm in draagtas
nummerset ikv registratietraject
museumstofzuiger
Datum waarop je het materiaal wil komen ophalen
MM
/
DD
/
YYYY
Uur waarop je het materiaal wil komen ophalen
*
Time
:
AM
PM
Datum waarop je het materiaal terugbrengt
MM
/
DD
/
YYYY
Ondertekening
*
ik ga akkoord met alle voorwaarden van het reglement van de uitleendienst en draag zorg voor het materiaal dat ik onleen
Required
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This form was created inside of Erfgoedcel Kusterfgoed.
Report Abuse
Forms
