Bản kê khai Bảo hiểm Y tế (BHYT) cho sinh viên toàn trường năm 2022-2023.              
- Đề nghị 100% sinh viên kê khai đầy đủ, chính xác. (SV có đóng BHYT hay không phải đóng BHYT, con em chế độ chính sách đều phải kê khai). 
- Nếu không kê khai Tổ Y tế sẽ gửi danh sách lên Khoa để giải quyết theo quy định. 
- SV K61 đã  kê khai rồi không phải kê khai nữa, bổ sung thêm mã sinh viên, bổ sung thông tin còn thiếu. 
       
      
Email *
Họ tên sinh viên:
 *
Ngày sinh *
Tháng sinh *
Năm sinh *
Giới tính:
 *
Mã sinh viên: *
Khóa  *
Khoa, chuyên ngành: *
Số điện thoại của sinh viên đang sử dụng: *
Số CMND/CCCD
 *
Địa chỉ trên CMND/CCCD:
- Chỉ cần ghi 3 cấp không cần kê khai số nhà, hẻm theo trình tự: 
Phường(Xã)/ Quận(Huyện,Thị Xã)/ Tỉnh(Thành Phố)  
VD:  Xã Đỗ Xuyên, Huyện Thanh Ba, Tỉnh Phú Thọ
 *
Mã số BHYT:
- Yêu cầu sinh viên kê khai chính xác: không kê khai  không làm được BHYT. 
* Để biết mã số BHYT  SV truy cập vào link sau để tra cứu:
Chỉ tra 4 bước: Tỉnh/TP, họ và tên, ngày tháng năm sinh, tích vào Tôi không phải người máy.  

(VD:  SV4013520321960, HS4013520321960, TA4013520321960 ) con Công an kê khai bình thường như các bạn mã HS, SV.  

* Chỉ trường hợp con Bộ đội (mã TQ) yêu cầu điền thêm MỤC 01,02 ở dưới.                                                                             
(Con em Bộ đội hết 18 tuổi sẽ được Bảo hiểm y tế thành phố cấp mã BHYT mới, yêu cầu khai thêm MỤC 01,02) Sinh viên khóa cũ có mã mới BHYT rồi không phải kê khai nữa. Kê khai mã BHYT mới. 
 *
Giá trị sử dụng hạn thẻ BHYT cũ: 
VD: Hạn thẻ BHYT cũ từ: 01/01/2022 đến 30/09/2022
 hoặc: 01/01/2022 đến 31/12/2022
 hoặc khác .............đến.....................
* Thời điểm đủ 5 năm liên tục  (không đúng). Yêu cầu lấy hạn thẻ trong tra cứu đường link dưới đây.
 *
Ngày bắt đầu (của hạn thẻ BHYT) *
MM
/
DD
/
YYYY
Ngày hết hạn (của hạn thẻ BHYT) không phải thời điểm đủ 5 năm liên tục.  Yêu cầu tra cứu theo hướng dẫn trên.  *
MM
/
DD
/
YYYY
MỤC 01: ( Chỉ yêu cầu con Bộ đội kê khai và gửi ảnh chụp cả quyển Sổ hộ khẩu, CMND/CCCD vào  Zalo số đt Cô Hà 0569416966 nội dung ghi: Con Bộ đội K61, K60...).Con CA không phải gửi thông tin.
- Số sổ hộ khẩu - Địa chỉ
( Chỉ cần ghi 3 cấp không cần kê khai số nhà, hẻm )
VD: 8569 - Xã Đỗ Xuyên, Huyện Thanh Ba, Tỉnh Phú Thọ
MỤC 02:(Chỉ yêu cầu con Bộ đội kê khai)
-  Khai tất cả các thành viên từ trang đầu sổ hộ khẩu đến  thành viên cuối cùng trong sổ hộ khẩu .
Họ và tên - mối quan hệ  với chủ hộ - ngày tháng năm sinh. 
-VD: 1. Nguyễn Văn A (chủ hộ) 01/01/1976   2. Nguyễn Thị B  (vợ) 01/01/1978,   3. Nguyễn Thị C (con) 01/01/2002,  4. Nguyễn Thị D (em gái) 01/01/2007.....đến hết sổ hộ khẩu 
* BHYT thành phố sẽ đối chiếu sổ hộ khẩu theo đúng thứ tự kê khai. Nếu sai sẽ không được gia hạn thẻ BHYT người khai hoàn toàn tự chịu trách nhiệm.
Địa chỉ : Tỉnh/Thành Phố  (khai đúng theo địa chỉ in trên thẻ BHYT cũ nếu không nhớ khai y hộ khẩu)
VD: Tỉnh Phú Thọ
 *
Địa chỉ : Quận/Huyện  (khai đúng theo địa chỉ in trên thẻ BHYT cũ nếu không nhớ khai y hộ khẩu)
VD: Huyện Thanh Ba
 *
Địa chỉ : Phường/ Xã  (khai đúng theo địa chỉ in trên thẻ BHYT cũ nếu không nhớ khai y hộ khẩu)
VD: Xã Đỗ Xuyên 
 *
Các trường hợp dưới đây sẽ không phải đóng tiền mua BHYT: Yêu cầu không chuyển khoản đóng BHYT.
Bạn đã nộp tiền mua BHYT chưa?
 *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Foreign Trade University. Report Abuse
Google Forms