CHUV - Inscription comme physiothérapeute volontaire
Chère physiothérapeute, Cher physiothérapeute,

En remplissant ce formulaire, vous indiquer au CHUV que vous êtes volontaire pour aller apporter votre aide dans leur mission de physiothérapie en cas de besoin.
Vous aurez un contrat d'auxiliaire avec salaire et protection sociale, mais vous vous engagez selon vos disponibilités sur une période donnée.

Vous confirmez être physiothérapeute diplômé.e et avoir les compétences nécessaires pour remplir la mission qui vous sera confiée.

Vous acceptez que cette liste soit mise à disposition de la personne de référence du CHUV, Monsieur Jean LAMBERT.

SI VOUS DÉVELOPPEZ DES SYMPTÔMES DU CORONAVIRUS OU SI VOUS ÊTES DIAGNOSTIQUÉ(E) POSITIF(VE), MERCI D'ENVOYER UN MAIL À sophie.acker.guignet@gmail.com AFIN QUE NOUS VOUS RETIRIONS DE LA LISTE.

Merci de votre aide précieuse !!

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Nom *
Prénom *
Téléphone *
Compétences spécifiques *
Required
Dates (ou périodes) de disponibilités *
Taux d'activité souhaité (0 - 100%)
Jours de disponibilités en semaine
Jours de disponibilité en week-end
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy