Регистрация на женский лагерь ЛЖВ
Заявку необходимо заполнить и отправить до 4 сентября 12:00

Предоставленная тобой информация останется конфиденциальной, доступ к заполненной заявке будет иметь только отборочная комиссия
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Как к тебе обращаться? (имя, никнейм) *
Твой возраст? *
Какое сообщество ты представляешь? (можно выбрать несколько вариантов) *
Required
Твой контактный номер *
Были ли моменты, когда ты могла пропустить прием АРВ-препаратов? (если да, то почему?) *
Участвовала ли ты на подобных мероприятиях (тренингах, лагерях и т.д.)? *
С какого ты города? *
Укажи имя своего ВИЧ-консультанта, который может подтвердить твою личность *
Укажи контакты своего ВИЧ-консультанта *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms