Анкета для реабилитационного центра в рамках обозначенного сотрудничества.  
Заполните пожалуйста данную анкету для Учреждения "Территория здоровья"
Наш адрес почтовый: ул. Сурганова, д. 24 к. 18, Город Минск, 220012
Контакты: (+375) (44) 568-00-10, helphere.by@gmail.com
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Clear selection
Адрес сайта в интернете
Адрес *
Контактный телефон *
Ф.И.О контактного лица
Полное наименование реабилитационного центра *
Краткое описание программы реабилитации и адаптации (анонимность, формы прохождения: амбулаторная или стационарная), есть ли программа ресоциализации и т.д.
Срок прохождения реабилитации, условия поступления на программу, стоимость программы на настоящее время, количество мест в центре, с какого времени реально функционирует центр, статистика успешности программы *
Краткие истории успешного прохождения программы
Есть ли среди волонтеров или сотрудников центра желающие обучаться помощи созависимым родственникам путем организации и проведения групп взаимопомощи в вашем регионе, на бесплатном онлайн кусе? *
Required
Если Вы ответили "да"  на предыдущий вопрос перешлите пожалуйста ссылку вашим волонтерам, чтобы они смогли своевременно заполнить анкету на участие в бесплатном обучающем курсе: https://study.helphere.by/
Какие возможные ресурсы у Вас есть возможность предоставить для консультирования и/или проведения групп взаимопомощи сейчас или в дальнейшем? Например: предоставить помещение и/или оплатить расходы по аренде и коммунальным платежам, проинформировать людей, чьи близкие зависимы,  рекламе консультаций и групп: печать флаеров,  визиток и другой печатной продукции, в интернет-ресурсах своего региона, сможете помочь в создании неофициального общения участников чаем, кофе, выпечкой и кондитерскими изделиями, в организации круглого стола по вопросам помощи данной целевой группе и другое. *
Какие социально значимые инициативы Вы хотели бы развить и поддержать с помощью нашего Учреждения? Например: совместное обучение построению здоровых взаимоотношений, направленных на выздоровление в семьях, где есть зависимые люди, осуществить профилактическую работу разного рода зависимостей среди подростков, молодежи и других социально уязвимых групп населения, построить взаимодействие с государственными органами и общественными организациями, заинтересованными в осуществлении волонтерской деятельности в подростковой, молодежной среде и среде, где есть зависимое и другое деструктивное поведение, принять участие в создании возможностей для творческого самовыражения и раскрытия творческого потенциала личности и другое. *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy