Formularz rejestracyjny - zdalna sesja balintowska - 12 listopada 2022
Witamy w rejestracji na zdalną sesję balintowską w dniu 12 listopada 2022. Prosimy o wypełnienie formularza zgłoszeniowego, a następnie kliknięcie klawisza "prześlij". Link do spotkania na platformie ZOOM wyślemy w dniu poprzedzającym spotkanie. Prosimy przesłać zgłoszenie do 4 listopada 2022.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Imię i nazwisko *
Wiek *
Adres e-mail *
Wykonywany zawód *
Staż pracy w wykonywanym zawodzie *
Numer telefonu *
Liczba udokumentowanych godzin w grupach Balinta *
Twoje uwagi i pytania do organizatorów treningu:
Jeśli potrzebujesz faktury, prześlij swoje dane: nazwa firmy, adres, NIP
Czy chcesz otrzymywać informacje o kolejnych wydarzeniach organizowanych przez Polskie Stowarzyszenie Balintowskie lub pod jego patronatem? 
*
Przetwarzanie danych osobowych:

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez organizatora zdalnej sesji balintowskiej (zgodnie z Ustawą o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 roku tekst jednolity Dz.U. z 2002 r., Nr 101, poz 926, z późn. zmianą). Wiem, że podanie danych jest dobrowolne oraz, że mam prawo kontroli przetwarzania danych, prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania.
*
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms