Анкета для реєстрації в Групу підтримки людей з інвалідністю від БФ АІК "Я ХОЧУ ЖИТИ"

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Анкета для реєстрації в Групу підтримки людей з інвалідністю від БФ АІК "Я ХОЧУ ЖИТИ"

ПІБ *

Стать *

Жін.

Чол.

Інше

Вік *

18-25

26-35

36-45

46-55

Старше 55

Де ви зараз живете?
*

Україна

Німеччина

Польща

Британія

Іспанія

Франці

Other:

Чи є ветераном чи ветеранкою? *

Так

Ні

Чи є у вас побажання або питання до організаторів Групи підтримки людей з інвалідністю?
*

E-mail
*

Номер телефону, при'язаний до Viber
*

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy