Formation : Dare to pitch in English !

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Formation : Dare to pitch in English !

12 mai 2025 en présentiel (lieu à confirmer)

FICHE DE RENSEIGNEMENTS

IDENTITE DE L'ENTREPRISE

Raison sociale *

Adresse complète *

Nom + fonction du signataire de la convention *

Personne en charge du suivi administratif + coordonnées (téléphone + mail) *

FACTURATION

Personne en charge de la facturation + coordonnées (téléphone + mail)

SIRET

Nom de l’OPCO

Facture à adresser à

OPCO

Entreprise

STAGIAIRE

Stagiaire 1 : nom, prénom, coordonnées (téléphone + mail) *

Stagiaire 2 : nom, prénom, coordonnées (téléphone + mail)

Stagiaire 3 : nom, prénom, coordonnées (téléphone + mail)

Stagiaire 4 : nom, prénom, coordonnées (téléphone + mail)

Stagiaire 5 : nom, prénom, coordonnées (téléphone + mail)

Stagiaire 6 : nom, prénom, coordonnées (téléphone + mail)

Stagiaire 7 : nom, prénom, coordonnées (téléphone + mail)

Stagiaire 8 : nom, prénom, coordonnées (téléphone + mail)

Stagiaire 9 : nom, prénom, coordonnées (téléphone + mail)

Stagiaire 10 : nom, prénom, coordonnées (téléphone + mail)

ACCOMPAGNEMENT SPECIFIQUE

Merci de préciser si l’un des stagiaires a besoin d’un accompagnement spécifique :

Stagiaire(s) non concerné(s)

Personne en Situation de Handicap

Difficultés d’apprentissage (dyslexie par exemple)

Stagiaire(s) concerné(s) :

Merci de préciser le nom du stagiaire concerné par un accompagnement spécifique

CONFIDENTIALITE

En soumettant ce formulaire, j'accepte que les données fournies soient utilisées par LINKEUS PROVENCE CÔTE D'AZUR pour me faire parvenir des informations concernant la formation Pitchez avec Impact.

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms