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介護自動記録AIアプリFonLogスマホ無料申し込み
FonLogインストール済みスマートフォン貸し出しにご興味いただき、ありがとうございます。
介護・医療関係事業者に限り、1台を無料でお貸し出しいたします。(返送費用はご負担ください)
借用にあたって、下記の項目にご記入ください。
ご記入後、審査に通りましたらスマートフォンを送付させていただきます。
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役職
経営者
管理者
生活相談員
介護リーダー
ケアスタッフ
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事業所のある都道府県
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施設・事業所名
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業種
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施設系
通所系
訪問系
福祉用具レンタル
介護支援専門員
病院
有料老人ホーム
Other:
Required
おおよその導入費用をお知らせします。定員、スタッフ数をお答えください。
Your answer
担当者お名前
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Your answer
電話番号
*
Your answer
送付先住所
*
Your answer
返却期限
*
基本的には2週間の借用でお願いします。
MM
/
DD
/
YYYY
オンラインでの説明会の希望日時を3日ほど入力してください。
*
Your answer
借用品一覧
・FonLogインストール済み スマートフォン:1台
・ACアダプター・充電ケーブル:1セット
※発送・返却は九州工業大学または合同会社AUTOCAREからとなります。
この情報をどこで知りましたか?
*
AUTOCAREホームページ(
https://autocare.ai
)
STORESサイト(
https://autocare.stores.jp
)
Facebook
Twitter
紹介を通じて
Other:
Required
ご紹介の場合は紹介者のお名前とご所属をご記入ください
Your answer
同意
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上記の品目を借用し、借用期間中に破損、紛失等があった場合は、修理、弁償の上、返却することに同意していただけますか?
同意する
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A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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