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サバイバルマスター1Dayプログラム(南大阪) 参加申込書
開催地: 羽衣ユースホステル、大阪府大阪府立少年自然の家
お問い合わせ: オフィスリズム 09043084472 (石川迄)または
officerism@gmail.com
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お申込みにあたり、以下の確認をお願いいたします。 ※必須*
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各回開催 受付9:40〜、 講座開始10:00 ~15:30終了(途中休憩含む・内容により若干の変動有り)
各回受講料は5,000円(事前振込)であることを理解しました。
参加費の他に当日別途施設利用料が必要であることを理解しました。
振込先は申し込みフォーム送信後 「申し込み確認メール」に記載致します。
上記振込確認をもって正式申し込みとします。
開催日から数えて14日前からキャンセル料が発生することを理解しました。
昼食は、各自持参することを理解しました。(※フードプログラム以外)
サバイバルマスター検定の合格基準に満たない場合は、不合格となることを理解しました。
基本的には屋外での活動ですが、突然の天候変化によって屋内に変更になることもあります。
Required
講習日・検定名(参加希望の講座をお選びください) ※必須
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2022年9月11 日ファーストエイド 屋外:羽衣国際ユースホステル
2022年10月9日 ナイフ 屋外:羽衣国際ユースホステル
2022年11月6日 シェルター 屋外:羽衣国際ユースホステル
2022年12月4日 ファイヤー 屋外:羽衣国際ユースホステル
2023年1月29日 フード 屋外:羽衣国際ユースホステル
2023年2月19日 チームビルド 屋外:羽衣国際ユースホステル
2022年9月25日 SOS 屋外:大阪府立少年自然の家
2022年10月30日 ウォーター 屋外:大阪府立少年自然の家
2022年11月20 日ファーストエイド 屋外:大阪府立少年自然の家
2022年12月18日 ファイヤー 屋外:大阪府立少年自然の家
2023年2月5日 チームビルド 屋外:大阪府立少年自然の家
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お申し込み者お名前(フリガナ)※必須
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性別
男
女
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それ以外
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生年月日 例)2010年1月1日→20100101
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郵便番号
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ご住所
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食事制限またはアレルギー
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活動中の加入保険について
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活動中の事故また、万が一に備えて主催者側で下記の通り保険に加入します。有事の際は、その保険によって保障あるいはお見舞いいたします。本活動において主催者(指導者)が加入する保険契約保険会社:東京海上日動火災保険株式会社 指導者賠償責任保険補償限度額:対人1名 5000万円 / 対人1事故 3億円 / 対物1事故 1000万円本活動において指導者ならびに参加者が加入する保険契約保険会社:損害保険ジャパン株式会社 傷害危険補償特約セット傷害保険補償限度額:死亡・後遺障害 1000万円 / 入院保険金日額 5000円 / 通院保険金日額 3000円※スタッフ等の指示に従わないで起きた事故、お子様同士の事故(喧嘩、いじめ等を含む)、事前申告にないアレルギー等の身体的ないし精神的疾患による事故、熱中症による事故、その他出発前・解散後の事故については一切の責任を負いかねますので、お子様への事前のご注意をお願いいたします 。また、上記のような場合、活動途中でお迎えをお願いする場合もございますので、あらかじめご承知おきください。
上記内容、了承しました。
Required
キャンセルについて(重要事項ですので必ずお読みください。)
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お申し込み後、都合でご参加できなくなった場合は、必ずご連絡をお願いします。・14日前~7日前 17時まで:1,000円・6日前~3日前 17時まで:参加費の30%・2日前~前日 17時まで:参加費の50%・活動当日:参加費の100%のキャンセル料をいただきます。あらかじめご了承ください。返金につきましては振込手数料を差引いて差額をご返金いたします。
上記内容、了承しました。
Required
新型コロナウィルス感染拡大防止のため、下記の事項について協力をお願いします。
*
・受講中は、基本、マスクの着用をお願い致します。(野外活動中は参加者様にお任せいたします。)・受付時、又は会場でも適宜、消毒液での手指消毒にご協力をお願い致します。・受付時、午後講座開始時に参加者の健康チェック(検温、風邪等症状)をさせていただきます。・体調がすぐれない参加者様、37.5度以上の発熱や咳など症状がある参加者様は参加をご遠慮下さい。
上記内容、了承しました。
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ご質問など (活動内容についての質問などありましたらご利用ください。)
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