春休み天才キャンプ応募フォーム
春休みキッズキャンプに参加ご希望の方は参加日程をお選び頂きましてこちら記入してください。

<友達・兄弟同伴>
緊急連絡先等の情報が異なる場合は、2回に分けて予約フォームの方にご回答お願いいたします。
緊急連絡先などが同様で、かつ予約の情報も同様ということであれば、参加人数を選択の上お子様の名前などご入力いただければと思います。
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Email *
春休みキッズキャンプ希望日程をお選びください。※複数選択可能        3/6・3/13・3/20・3/25・3/26・3/27・3/28・3/29・3/30・3/31・4/1・4/2・4/3・4/4・4/5  *
参加人数 *
お名前①(※よみがなも記入) *
生年月日①(※〇歳も記入) *
MM
/
DD
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YYYY
お名前②(※よみがなも記入)
生年月日②(※〇歳も記入)
MM
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DD
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YYYY
お名前③(※よみがなも記入)
生年月日③(※〇歳も記入)
MM
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DD
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YYYY
住所 *
電話番号 *
集合手段 *
保護者氏名 *
緊急連絡先 *
アレルギー(なしの場合は「なし」で記入してください) *
注意すべきこと(病気や癖、症状など)
けがについて
お子様にとって屋外での活動は、安全管理を行っていても、転倒による怪我、動植物による怪我、
参加者ご自身の体調悪化などを含む事故、怪我、トラブルは避ける事ができないものと考えております。
企画運営内で起きた事故、怪我および紛失、について当施設は全責任を負うことはできかねます。
尚、施設従業員の指示に従わずして起きた事故・怪我等に関する一切の責任は負いかねます。

上記の内容について *
Required
写真について
・メインでの使用目的はプレゼント企画での撮影・写真となり参加者の方へお送り致します。
・本承諾書の適応範囲には、株式会社BUB・BUB RESORTの公式インター ネット媒体(ホームページ、ブログ、Facebookページ、   Youtube、 Twitter等各種 SNS)、広告用素材(SNSインターネット検索サイト及び看板チラシ等)、及び、外部メディア(新聞、テレビ、雑誌等)、が含まれます。
・本同意書の対象となる画像は、明らかに本人と分かる全体画像を対象といたします。 マスクなどにより個人の判別が困難な画像、横向き、後ろ向き、顔が小さく写って いる画像、今回の規定に沿わない画像などは、当方の判断で使用させていただきます。 ・保護者の方のご要求によっては、公式の広報媒体に掲載した画像は変更ま たは削除させていただきます。
上記の内容について *
Required
お支払いについて
口座情報は以下になります。(複数名・複数日程の方は保護者様名義で合算でお振込みいただけます。)
開催日10日前までにお振込みお願いいたします。
※振り込み手数料は御負担の程宜しくお願い致します。
千葉銀行 茂原南(255)支店 
普通 3461048
株式会社BUB

<キャンセル料>
下記とさせていただきます。
~6日前・・・0%
5日前〜・・・100%
当日または無連絡のキャンセル・・・100%
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