EFI programok - jelentkezési lap

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Kedves Érdeklődő!
Kérjük, amennyiben részt szeretne venni az online formában megrendezett Irodalom és önismeret csoportfoglalkozásunkon, töltse ki az alábbi jelentkezési lapot. Kollégánk hamarosan felveszi Önnel a kapcsolatot, kérjük ellenőrizze a spam mappát is. Az EFI programjai a járás lakosai számára INGYENESEK!
Kérjük, abban az esetben jelentkezzen, amennyiben BIZTOSAN el tud jönni!
A ZOOM linket, és a belépéshez szükséges információt emailben küldjük!

Regisztrációs név (amennyiben facebook csoportba jelentkezik, kérjük, olyan nevet adjon meg, amelyről munkatársunk be tudja azonosítani) *

Neme: *

Férfi

Nő

Életkora: *

Lakhelye: *

Budakalász

Csobánka

Dunabogdány

Kisoroszi

Leányfalu

Pilisszentkereszt

Pilisszentlászló

Pomáz

Pócsmegyer

Szentendre

Szigetmonostor

Tahitótfalu

Egyéb

Email címe: (kérjük ellenőrizze, jól írta-e be az email címét) *

A kérdőív kitöltésével és személyes adatai önkéntes megadásával Ön hozzájárul ahhoz, hogy Szentendre Város Egészségügyi Intézményei Egészségfejlesztési Irodája adatait a kérdőív feldolgozása során és kizárólag kapcsolattartás céljából a hatályos jogszabályoknak megfelelően kezelje. Ön hozzájárul ahhoz, hogy a foglalkozás során képernyőfotó készüljön dokumentáció céljából. Ön egyetért azzal, hogy a webhelyről vagy a webhelyen keresztül letöltött és megszerzett információk felhasználása önként, saját belátása szerint és kizárólag saját felelősségre történik. Az adatvédelmi nyilatkozatot itt olvashatja el: http://efi.szentendre.hu/index.php/adatvedelem/ *

Elfogadom

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms