2023 청소년수련활동인증제 '청소년, 시장에 가다' 참여 청소년 모집

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전통시장 활성화를 위한 '청소년, 시장에 가다' 프로그램에 참여할 청소년을 모집합니다.

참고 포스터

1. 성명

2. 생년월일

3. 성별

남자

여자

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4. 학교 및 학급(예: 상현중학교 2학년 3반)

5. e청소년 아이디(봉사시간 발급 목적)

6. 연락처

7. 주소(우편번호 포함 주소)

8. 보호자 성명

9. 보호자 연락처

10. 개인정보 수집 이용 제공 동의

동의

비동의

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11-1. 건강상태 확인(질병, 장애, 특이체질 등에 대한 증상이 있으신가요?)

예

아니오

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11-2. 건강상태 확인(질병, 장애, 특이체질 등 본인의 건강상태에 대해 운영진에게 요청할 사항이 있나요?)

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