Inschrijven

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Inschrijven

Leerling

Voornaam kind *

Familienaam kind *

Geboortedatum kind *

YYYY

Rijksregisternummer kind *

Geslacht *

Required

Geboorteplaats (+ geboorteland) *

Nationaliteit *

Adresgegevens kind (straat + nr + postcode + plaats) *

Voor welke klas wenst u uw kind in te schrijven? *

Peuterklas (K1P)

Eerste kleuterklas (K1)

Tweede kleuterklas (K2)

Derde kleuterklas (K3)

Eerste leerjaar (L1)

Tweede leerjaar (L2)

Derde leerjaar (L3)

Vierde leerjaar (L4)

Vijfde leerjaar (L5)

Zesde leerjaar (L6)

Required

Speciale onderwijsbehoeften?

Medische gegevens (verboden of te vermijden voedingsstoffen, allergieën...)

Ouder 1

Naam ouder 1 (voornaam - familienaam) *

Relatie tot het kind *

Adresgegevens ouder 1 (straat + nr + postcode + plaats) *

Telefoonnummer ouder 1 *

E-mailadres ouder 1 *

Ouder 2

Naam ouder 2 (voornaam - familienaam)

Relatie tot het kind

Adresgegevens ouder 2 (straat + nr + postcode + plaats)

Telefoonnummer ouder 2

E-mailadres ouder 2

Andere

Te verwittigen naam + telefoonnummer (indien ouders niet bereikbaar zijn)

Bevestiging *

Ik bevestig op eer dat alle gegevens op dit formulier naar waarheid zijn ingevuld. Inschrijvende ouder verklaart dat hij in toepassing van de artikels 374 B.W. en 375 B.W. handelt met de instemming van de andere ouder. De inschrijvingsgegevens worden doorgestuurd naar het departement onderwijs.

Required

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This form was created inside of Scholengroep impact. Report Abuse

Forms