JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
グループレッスン お申込・お問合
ご送信いただきましたら、メールにてお手続き方法をご連絡いたします。土日祝日を除いて２日経っても連絡がない場合は、お手数ですが、
メールフォーム
よりお問い合わせください。
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
お名前（ふりがな）
*
例：田中 花子（たなか はなこ）
Your answer
お電話番号
*
万が一メールでご連絡がつかなかった時に使用します。メールで連絡が取れた場合には、お電話をすることはありません。
Your answer
受講セミナー（複数選択可）
*
土曜の上級クラス 4月
水曜の中級クラス 5月
Required
今回のご希望
*
お申込み
課題文のメール配布のみ
ご質問（あれば）
Your answer
今後毎月、課題文をお送りしてもよろしいですか？
はい（すべてのクラス）
はい（水曜の中級クラス「エッセイを読む」のみ）
はい（土曜の上級クラス「原書を読む」のみ）
いいえ
ピエリアをどこで知りましたか？
インターネット
インスタグラム
ポリグロットのメールマガジン
知人の紹介
Other:
Clear selection
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
