Wyjazd w ukraińskie i polskie Bieszczady "Do dwóch razy sztuka"

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Wyjazd w ukraińskie i polskie Bieszczady "Do dwóch razy sztuka" - formularz zapisów

Warunkiem zapisu na wyjazd jest wpłacenie zadatku w wysokości 300 zł (dane do przelewu prześlemy po otrzymaniu Twojego zgłoszenia), który pokryje koszty transportu i ubezpieczenia wymaganego do wjazdu na Ukrainę.

Email *

Imię i nazwisko *

Rok urodzenia *

Numer telefonu *

Telefon ICE *

(kontakt do osoby, którą powiadomimy, gdyby coś Ci się stało)

Preferencje żywieniowe *

(dieta wegetariańska/wegańska, alergie pokarmowe)

Choroby, uczulenia i stale przyjmowane leki *

Czy posiadasz jakieś zniżki? *

Jeśli tak, to jakie?

Czy posiadasz namiot? *

Jeśli tak, to jaki?

Czy masz jakieś doświadczenie górskie? *

... w tym uczestnictwo w wyjazdach SKPB :) Jeśli tak, możesz krótko je opisać.

Uwagi

Przetwarzanie danych osobowych

Dane osobowe będą przetwarzane przez Stowarzyszenie Studenckie Koło Przewodników Beskidzkich w Warszawie z siedzibą przy ul. Grzybowskiej 4/U9B, 00-131 Warszawa, zarejestrowanego w Sądzie Rejonowym dla m. st. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, KRS nr 0000108052, NIP 527-24-04-895, REGON 011569906 (SKPB Warszawa) w celu organizacji wyjazdu lub imprezy. Dane osobowe będą przetwarzane w okresie przygotowania i realizacji wyjazdu oraz po jego zakończeniu, jednak nie dłużej niż do dnia rozliczenia wyjazdu.

Zgoda na przetwarzanie danych osobowych *

Wyrażam zgodę na przetwarzanie następujących danych osobowych: imiona i nazwiska, adresy poczty elektronicznej; numery telefonów; numery telefonów ICE; data urodzenia. Wyrażenie zgody jest dobrowolne, jest jednak warunkiem niezbędnym do wzięcia udziału w wyjeździe.

Required

Zgoda na przetwarzanie szczególnych kategorii danych *

Wyrażam zgodę na przetwarzanie następujących, szczególnych kategorii danych osobowych: dane dotyczące zdrowia. Wyrażenie zgody jest dobrowolne, jest jednak warunkiem niezbędnym do wzięcia udziału w wyjeździe.

Required

Regulamin wyjazdów SKPB

Akceptacja regulaminu wyjazdów organizowanych przez SKPB Warszawa jest warunkiem udziału w wyjeździe. Regulamin jest dostępny na stronie internetowej SKPB Warszawa:
http://www.skpb.waw.pl/wyjazdy/regulamin-wyjazdow.html

Akceptacja regulaminu *

Oświadczam, że zapoznałam/-em się z Regulaminem wyjazdów organizowanych przez SKPB Warszawa i akceptuję go.

Required

Czy jesteś zainteresowana(-y) ubezpieczeniem zdrowotnym i NNW na czas wyjazdu? *

Ubezpieczenie obejmujące koszty leczenia COVID-19 i ewentualnego pobytu na kwarantannie jest wymagane do wjazdu na Ukrainę. Jeśli masz już takie ubezpieczenie lub wiesz, że sam je nabędziesz, wybierz "nie". W przeciwnym wypadku potrzebujemy od Ciebie dodatkowych danych.

tak

nie

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms