アクティブ・ウーマンズ・カレッジ 第8期 申込みフォーム
この度は、アクティブ・ウーマンズ・カレッジ第8期にご興味を持っていただきありがとうございます。
以下のフォームにご記入ください。

日時・会場:10:00-12:30(受付9:45~)
 
第1回 6/23(日) 新月公民館  
第2回 7/28(日) 市民福祉センターやすらぎ
第3回 8/25(日) 市民福祉センターやすらぎ
第4回 9/29(日) 市民福祉センターやすらぎ
第5回 11/7(日) 市民福祉センターやすらぎ
第6回 12/1(日) 市民福祉センターやすらぎ

申込締切:5月31日(金)

・赤の✳︎(アスタリスク)がついた質問の回答は必須となっております。
・入力していただいた個人情報は厳重に管理し、本講座へのお申し込み、および運営業務のみに利用し、その他の目的には利用いたしません。

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アクティブ・ウーマンズ・カレッジ
主催:気仙沼市
企画・運営:特定非営利活動法人ウィメンズアイ

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お問い合わせ先:
▶気仙沼市震災復興・企画部 地域づくり推進課 男女共同参画推進室
TEL:0226-22-3409
MAIL:chiiki@kesennuma.miyagi.jp

▶特定非営利活動法人ウィメンズアイ 
TEL:090-6065-1517
MAIL:k.activewoman@gmail.com

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8. 講座に参加したいと思ったきっかけや理由などを教えてください。 *
9.講座を何で知ったのか教えてください。 *
10. 託児の希望  「あり」とご回答された方は、次の質問11にもご記入ください。 *
Required
11. (託児を希望される方へ)お子さんの名前、ご年齢、性別、アレルギーの有無をご記入ください。さらに、二人以上の場合は、それぞれご記入ください。
お申し込みありがとうございました。受講については後日お知らせをお送りいたします。(こちらのフォーム送信後、パズルの入力画面が表示される場合がありますが、そのまま入力続けて問題ありません)
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