今後の活動場所を検討する際の参考にさせていただきます。(例：「神戸市」「明石市」「芦屋市」など）

緊急時の連絡に使用するため、連絡のつきやすい番号をお書きください。

１８歳未満の人は、必ず記入してください。

メーリングリストに追加したいメールアドレスがございましたらご記入ください。

活動に参加される際にボランティア保険への加入を推奨しています。（保険未加入のまま活動に参加された場合、WILLでは責任を負いかねます。）未加入の場合は、WILL事務局で加入手続きを代行することもできますが、別途、保険料が必要となります。代行希望の際は事務局までご相談ください。

本フォームでお送りいただく内容は、事務局で厳重に管理し、WILLユーザー会員登録に際する諸手続きのために使用します。個人情報の取り扱いに関しては、ESDプラットフォームWILLホームページ内の「個人情報に関するガイドライン（ https://www.esd-will.org/個人情報ガイドライン ）」に記載しております。個人情報の取り扱いに関して同意をいただける方はチェックをお願いします。