Záväzná prihláška na medzinárodnú ONLINE konferenciu ALZHEIMERFÓRUM 2021 s povinnosťou platby

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Centrum MEMORY n.o., Mlynarovičova 21, Bratislava 85103, www.centrummemory.sk, +421 2 62 41 41 43

Email *

Osobné a fakturačné údaje účastníka

V prípade, že účastnícky poplatok uhrádzate ako súkromná osoba, uveďte len adresu trvalého pobytu

Meno a priezvisko, titul účastníka *

Zadajte prihlasovaciu email adresu, z ktorej sa budete prihlasovať na online konferenciu.

UPOZORNENIE!

Email adresa účastníka musí byť tá, cez ktorú sa bude prihlasovať na online konferenciu. Na túto adresu bude odoslaná pozvánka s odkazom na konferenciu, cez ktorý sa v deň konferencie účastník prihlási. Nezodpovedáme za chybne zaslanú email adresu.

Prihlasovacia email adresa účastníka *

Účastnícky poplatok uhradím prostredníctvom *

Tickpo portálu, kde faktúra bude odoslaná podľa ich podmienok ako uhradená

dopredu vystavenej faktúry organizátorom konferencie Centrom MEMORY n.o.

Fakturačné údaje: Názov organizácie/zariadenia

Adresa trvalého bydliska/ organizácie *

IČO

DIČ

IBAN účtu, z ktorého bude účastnícky poplatok uhrádzaný( údaj potrebný pre identifikáciu platby), do popisu transakcie uveďte meno účastníka *

Telefónny kontakt *

Záväzne sa prihlasujem na *

23.9.2021 Medzinárodnú vedeckú ONLINE konferenciu ALZHEIMERFÓRUM

Required

Štatististické údaje

Tieto údaje slúžia pre potreby Štatistického úradu SR

Vek účastníka *

od 15-19 rokov

od 20-24 rokov

od 25- 29 rokov

od 30- 39 rokov

od 40 -49 rokov

od 50-59 rokov

od 60- 64 rokov

od 65 a viac rokov

Najvyšššie dosiahnuté vzdelanie účastníka *

Vysokoškolské III. stupňa ( PhD.,CSc.)

Vysokoškolské II. stupňa (Mgr.,Dr.,Ing.)

Vysokoškolské I. stupňa (Bc.)

Vyššie odborné

Úplné stredné odborné s maturritou

Úplné stredné všeobecné s maturritou

učňovské s maturitou

učňovské

stredné bez maturity

základné

Financovanie kurzu je zabezpečené *

Sukromným podnikom/ účastník je samoplatca

Úradom práce

z úradu práce – program REPAS

z prostriedkov rozpočtu obcí

z prostriedkov rozpočtu VÚC

zo štátneho rozpočtu u organizácií napojených na SR

z prostriedkov nadácií a neziskových organizácií

z prostriedkov fondov EÚ

Other:

Aktuálna pracovná pozícia v organizácii/v zariadení *

Vyjadrujem svoje rozhodnutie v rámci zákona o GDPR o vytvorení, spracovávaní a uverejnení audiovizuálneho záznamu zo vzdelávacej aktivity na účely propagácie aktivít Centra MEMORY n.o.. Audiovideozáznam bude uverejnený na webstránke, na sociálnych sietiach a v propagačných materiáloch organizácie Centra MEMORY n.o. *

Súhlasím s vytvorením, spracovaním a zverejnením audiovizuálneho záznamu mojej osoby ako účastníka vzdelávacej aktivity

Nesúhlasím s vytvorením, spracovaním a zverejnením audiovizuálneho záznamu mojej osoby ako účastníka vzdelávacej aktivity

A copy of your responses will be emailed to the address you provided.

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

reCAPTCHA

Privacy Terms

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms