2021/10/24（日）特別公開講座(山本淳一)　開始前アンケート

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大変お手数ですが以下の質問にお答えください（*印は必須項目です）。本講演会では一般的なお話をさせていただきます。個別的な相談について回答することはできかねますので、あらかじめご了承ください。webアンケートの趣旨にご理解・ご同意いただける方は以下のアンケートにご記入ください。

私は、研究への参加にあたり、「調査のお願い」の記載事項について十分理解しましたので、本研究の研究対象者となることに同意いたします。 *

はい

いいえ

本研究では、皆さんの事前・事後アンケートの対応を４桁の数字の一致で確認します。お忘れにならない4桁の数字を書き入れていください。本数字は事後アンケートでもご入力いただきますので、メモ書きするなど、お忘れなきようお願いいたします。 *

Q1：今回ご参加される方のプロフィールをお答えください。 *

Q2：対象となるお子さんの年齢層をお答えください（複数回答可）

チェック

未就学児（〜年長）

小学生

中学生・高校生（高等部）

高校卒業以降

Q3：対象となるお子さんの現在みられる行動について、当てはまる項目にチェックをしてください。 *

頻繁にある

たまにある

ほとんどない

1.計画通りに物事を完成させない

2.「やめなさい」といってもゲームや動画の視聴をなかなかやめない

3.ゲームや動画の視聴に関して、家庭で決めたルールを守らない

4.「僕／私は〇〇ができていない」などのネガティブ発言を言う

5.興味がある話は大人の反応に関わらず一方的に話す

6.指示をしても、やめてほしい行動を繰り返す

7.自分の思い通りにならないときに手が出る（叩く・物を投げるなど）

8.大人が「〇〇やって」と指示をすると「やだ」「やらない」と拒否する

9.いつもと違うこと・違った方法であると混乱する

10.嫌なことがあると抑えられないくらいに強く興奮する

11.自分の持ち物を管理せず、忘れ物・失くしものをする

12.待つこと（順番など）が苦手で、機嫌が悪くなる

13.着席し続けることが難しい

14.音・触覚・光などへの過敏反応を示す

15.感覚遊びにふける

16.強いこだわりを示す

17.強い対人緊張や対人不安を示す

18.暴言を吐く

19.大人とは関わることができるが、友だちとは関わらない

20.集団と同じ行動をとらない

頻繁にある

たまにある

ほとんどない

1.計画通りに物事を完成させない

2.「やめなさい」といってもゲームや動画の視聴をなかなかやめない

3.ゲームや動画の視聴に関して、家庭で決めたルールを守らない

4.「僕／私は〇〇ができていない」などのネガティブ発言を言う

5.興味がある話は大人の反応に関わらず一方的に話す

6.指示をしても、やめてほしい行動を繰り返す

7.自分の思い通りにならないときに手が出る（叩く・物を投げるなど）

8.大人が「〇〇やって」と指示をすると「やだ」「やらない」と拒否する

9.いつもと違うこと・違った方法であると混乱する

10.嫌なことがあると抑えられないくらいに強く興奮する

11.自分の持ち物を管理せず、忘れ物・失くしものをする

12.待つこと（順番など）が苦手で、機嫌が悪くなる

13.着席し続けることが難しい

14.音・触覚・光などへの過敏反応を示す

15.感覚遊びにふける

16.強いこだわりを示す

17.強い対人緊張や対人不安を示す

18.暴言を吐く

19.大人とは関わることができるが、友だちとは関わらない

20.集団と同じ行動をとらない

Q4：Q3でチェックした内容について、困っている度合いを教えてください。 *

非常に困っている

少し困っている

ほとんど困っていない

困っているが対応できている

1.計画通りに物事を完成させない

2.「やめなさい」といってもゲームや動画の視聴をなかなかやめない

3.ゲームや動画の視聴に関して、家庭で決めたルールを守らない

4.「僕／私は〇〇ができていない」などのネガティブ発言を言う

5.興味がある話は大人の反応に関わらず一方的に話す

6.指示をしても、やめてほしい行動を繰り返す

7.自分の思い通りにならないときに手が出る（叩く・物を投げるなど）

8.大人が「〇〇やって」と指示をすると「やだ」「やらない」と拒否する

9.いつもと違うこと・違った方法であると混乱する

10.嫌なことがあると抑えられないくらいに強く興奮する

11.自分の持ち物を管理せず、忘れ物・失くしものをする

12.待つこと（順番など）が苦手で、機嫌が悪くなる

13.着席し続けることが難しい

14.音・触覚・光などへの過敏反応を示す

15.感覚遊びにふける

16.強いこだわりを示す

17.強い対人緊張や対人不安を示す

18.暴言を吐く

19.大人とは関わることができるが、友だちとは関わらない

20.集団と同じ行動をとらない

非常に困っている

少し困っている

ほとんど困っていない

困っているが対応できている

1.計画通りに物事を完成させない

2.「やめなさい」といってもゲームや動画の視聴をなかなかやめない

3.ゲームや動画の視聴に関して、家庭で決めたルールを守らない

4.「僕／私は〇〇ができていない」などのネガティブ発言を言う

5.興味がある話は大人の反応に関わらず一方的に話す

6.指示をしても、やめてほしい行動を繰り返す

7.自分の思い通りにならないときに手が出る（叩く・物を投げるなど）

8.大人が「〇〇やって」と指示をすると「やだ」「やらない」と拒否する

9.いつもと違うこと・違った方法であると混乱する

10.嫌なことがあると抑えられないくらいに強く興奮する

11.自分の持ち物を管理せず、忘れ物・失くしものをする

12.待つこと（順番など）が苦手で、機嫌が悪くなる

13.着席し続けることが難しい

14.音・触覚・光などへの過敏反応を示す

15.感覚遊びにふける

16.強いこだわりを示す

17.強い対人緊張や対人不安を示す

18.暴言を吐く

19.大人とは関わることができるが、友だちとは関わらない

20.集団と同じ行動をとらない

Q5：当ワークショップにご参加される方について、現在当てはまる項目を選択してください。 *

よくある

ある

まれにある

ほとんどない

1.褒めようと心がけているが、いつ・何を・どのように褒めればいいか分からない

2.学習や活動の際に、どう大人がサポートしたらいいか悩んでいる

3.子どもの出来ていない部分をつい指摘してしまう

4.子どもの行動問題に対して、どう対応していいか分からない

5.宿題や課題が終わらないので、最終的に大人が手伝うことが多い

6.子どもの苦手なこと・イライラがなぜ起こるのか分からない

よくある

ある

まれにある

ほとんどない

1.褒めようと心がけているが、いつ・何を・どのように褒めればいいか分からない

2.学習や活動の際に、どう大人がサポートしたらいいか悩んでいる

3.子どもの出来ていない部分をつい指摘してしまう

4.子どもの行動問題に対して、どう対応していいか分からない

5.宿題や課題が終わらないので、最終的に大人が手伝うことが多い

6.子どもの苦手なこと・イライラがなぜ起こるのか分からない

Q6：Q3〜Q5について、補足事項がございましたらご記入ください。個人情報に関することは、書き入れないようにお願いいたします。

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