JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Wijnverkoop Affiatamento 2021
Voor informatie over de wijnen, bezoek
https://affiatamento.be/wijnen.html
Voor informatie over de fruitsappen, bezoek
https://affiatamento.be/fruitsappen.html
U ontvangt een bevestigingsmail met het bedrag van uw bestelling.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Contactgegevens
Naam koper
*
Voornaam & Achternaam
Your answer
Adres
*
Leveringsadres
Your answer
Telefoonnummer
*
Your answer
Bestelling
Naam verkoper (lid Affiatamento)
*
Choose
Brittany
Ellen
Erik
Jochem
Jolien
Kristin
Liesbeth
Lieve L
Lise
Marjolein
Niels
Patrick
Tinne L
Tinne B
Willy
-
Betaling
*
Overschrijving (op rekening BE46 7330 1723 7536 met vermelding van uw naam) (BIJ VOORKEUR)
Cash
Schuimwijnen
Cava El Capitan (1 fles)
€ 10,00 per fles
Your answer
Cava El Capitan (1 karton)
€ 58,00 per karton (6 flessen)
Your answer
Witte Wijnen
Esporoa Pé Branco (1 fles)
€ 7,00 per fles
Your answer
Esporoa Pé Branco (1 karton)
€ 38,00 per karton (6 flessen)
Your answer
Feudo Arancio Grillo Sicilië (1 fles)
€ 8,50 per fles
Your answer
Feudo Arancio Grillo Sicilië (1 karton)
€ 48,00 per karton (6 flessen)
Your answer
Les Berchets Chardonnay (1 fles)
€ 9,50 per fles
Your answer
Les Berchets Chardonnay (1 karton)
€ 54,00 per karton (6 flessen)
Your answer
Rode Wijnen
Feudo Arancio Nero d'Avola (1 fles)
€ 8,50 per fles
Your answer
Feudo Arancio Nero d'Avola (1 karton)
€ 48,00 per karton (6 flessen)
Your answer
Esporoa Pé Tinto (1 fles)
€ 7,00 per fles
Your answer
Esporoa Pé Tinto (1 karton)
€ 38,00 per karton (6 flessen)
Your answer
El Bos (1 fles)
€ 9,50 per fles
Your answer
El Bos (1 karton)
€ 54,00 per karton (6 flessen)
Your answer
Fruitsappen
Appel – Kers (1 fles)
€ 4,50 per fles
Your answer
Appel – Kers (6 flessen)
€ 25,00
Your answer
Appel – Vlierbessen (1 fles)
€ 4,50
Your answer
Appel – Vlierbessen (6 flessen)
€ 25,00
Your answer
Happy Ginger (1 fles)
€ 5,00
Your answer
Happy Ginger (6 flessen)
€ 28,00
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms