Wie meewil op onze gezinswandeling dient via dit formulier in te schrijven. Inschrijving is slechts definitief na betaling via overschrijving t.a.v. Gezinbond LangemarkPoelkapelle op het rekeningnr.: BE93 6528 2734 0667 met vermelding van uw naam. Indien betaald op een andere naam gelieve beide namen te vermelden.
Uw gegevens zullen enkel gebruikt worden voor de inschrijving van deze gezinswandeling.
Voornaam en naam deelnemer *
Your answer
Naam vermeld op uw overschrijving *
Indien zelfde naam als deelnemer vul dan "IDEM" in. Indien een andere naam op de overschrijving, geef dan die naam op.
Your answer
Wijngoed d'Hellekapelle.
Lidnummer Gezinsbond *
Vb.: 123-456-789 ==> Indien GEEN lid vul dan NEEN in. Ben je wel lid, breng dan zeker uw lidkaart van 2019 mee. Hiermee kunnen we u de korting terugbetalen tijdens de picknick.
Your answer
Uw e-mailadres waarop u bereikbaar bent. *
Your answer
GSM-nummer waarop u bereikbaar bent. *
Your answer
Geef hieronder het aantal kinderen en/of volwassenen op:
Aantal kinderen van 3 tot 10 jaar. *
Your answer
Aantal volwassenen ( 10 jaar tot 99 jaar ) *
Your answer
Hebt u nog een vraag of opmerking, hieronder kan u deze vermelden (In de mate van het mogelijke zal ermee rekening gehouden worden).
Your answer
Gezinsbond LangemarkPoelkapelle dankt u voor uw inschrijving.
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.