東大生協　通学制教習所申込フォーム
お申し込みの際の個人情報は、ご本人との連絡、生協からの案内に利用させていただきます。また、当生協取引先との商品・サービスの手配に利用します。
営業時間に順次対応しておりますが店舗混雑状況により、返信が遅れる場合がございます。
また15:00以降の入力の場合、受付が翌営業日になる場合がございます。ご了承ください。
お取り扱い教習所・料金は下記をご覧ください。
通学制優先予約コース（通年）https://manabi.univcoop.or.jp/drive/tsugaku/tk/
教習所の混雑は一時期より緩和されてきておりますが、最新の混雑状況を教習所に直接ご確認いただいたくことをお勧めします。

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氏名（例：生協　太郎） *
氏名フリガナ（例：セイキョウ　タロウ） *
性別 *
郵便番号（例：153-0041） *
住所 *
都道府県・市町村区から漏れなくご記入ください。マンション・アパートにお住まいの方は、建物名・部屋番号を必ずご入力ください。入力されていない場合、宛先不明で郵送物が届かないケースがあります。
メールアドレス（ＰＣでも受信できるアドレス） *
携帯電話番号（本人）例:090-1234-5678 *
電話番号（ご家族緊急携帯連絡先）例:090-8765-4321 *
生年月日（例：2000/01/01） *
MM
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DD
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YYYY
年齢（例：18） *
学部・研究科（例：教養学部） *
学科・科類（例：文科1類） *
学年（例：1年、修士2年） *
ご利用希望店舗 *
希望教習所名（申込可能な教習所・料金はパンフレット・下記サイトを参照） *
【通年】https://manabi.univcoop.or.jp/drive/tsugaku/tk/　【短期】夏の短期コースは6/9発売
お申込みプラン *
優先予約コースオプション
優先予約コースを選択した方のオプションです。設定があるかどうかと料金はパンフレットまたは下記サイトでご確認ください　https://manabi.univcoop.or.jp/drive/tsugaku/tk/
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入校希望日（例：12月上旬）※短期コースの場合は教習開始希望日を第三希望まで記入（例：①1/3、②2/10、③3/11） *
安心パック（26歳以下限定オプション） *
技能教習時限数がオーバーした際、追加技能料がかからないオプションです。別途追加料金が必要です。(キャンペーンなどで無料付帯の場合も「要」を選んでください)
申込種別 *
所持免許 *
所持免許ありの場合
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お支払い方法 *
◆振込やクレジット決済、ローン承認、お支払い確認後、入校時に必要となる書類等お渡しします。（来店or郵送）
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ご不明点・ご質問等ございましたらこちらにご記入ください。
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