Випассана 2023
Анкета на курс медитации Випассана Санкт-Петербург, КП Русская Красавица
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Даты, в которые вы планируете приехать *
Ваше ФИО *
Номер телефона для связи *
Ссылка на вашу страницу в соцсетях *
Ваш пол *
Дата рождения *
Место рождения *
Город проживания в настоящее время *
Ваше место работы и должность (если вы не работаете, пожалуйста, укажите, чем вы сейчас занимаетесь) *
Вы уже проходили когда-либо курс випассаны под руководством С.Н.Гоенки или одобренных им Учителей? *
Если вы уже проходили курс - укажите где, когда и у какого Учителя? *
Откуда вы узнали о випассане в Русской Красавице?  *
Для чего вам нужна випассана? Какие цели вы хотите достигнуть? *
Есть ли у вас какие-либо ограничения по здоровью, заболевания? *
Есть ли у вас какие-либо ограничения по питанию, например, пищевая непереносимость или аллергия? Если да - укажите, на какие продукты. *
Есть ли у вас сейчас, или были когда-нибудь в прошлом расстройства психики (например, тревожность, панические атаки и тому подобное)? *
Принимаете ли вы или принимали ли в последние 2 года какие-либо назначенные врачом медикаменты? Если да, то какие? *
Каким способом вы планируете до нас добраться? *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms