Simposio Día Mundial de Parkinson FUNDALIANZA - GNA
Inscripción para el Simposio del Día Mundial del Parkinson: Conocer el Parkinson para vivir mejor
Organizado por FUNDALIANZA y el Grupo de Neurociencias de Antioquia-GNA

Es un gusto para nosotros darles la bienvenida nuevamente a este evento. Este año 2022 continuaremos con nuestro objetivo de estar más cerca de ustedes, ahora de forma mixta: virtual y presencial, para seguir unidos en la distancia. Participa de nuestras actividades programadas:
DÍA 1 - MARTES 5 DE ABRIL: VIRTUAL
DÍA 2 - MIÉRCOLES 6 DE ABRIL: VIRTUAL
DÍA 3 - JUEVES 7 DE ABRIL: PRESENCIAL EN LA SEDE DE INVESTIGACIÓN UNIVERSITARIA-SIU.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nombre completo: *
Número de identidad-Cedula *
Correo electrónico: *
Número de contacto:
Está interesado/a en asistir al SIMPOSIO DE PARKINSON en qué modalidad:
Clear selection
Edad *
Último grado de educación alcanzado:
Clear selection
¿Ha asistido a eventos realizados por FUNDALIANZA?
Clear selection
¿Ha asistido a eventos realizados por el Grupo de Neurociencias de Antioquia? *
Si la respuesta anterior fue SI, por favor indíquenos ¿a qué eventos ha asistido?
Ocupación *
Required
¿Es cuidador o es familiar de una persona con enfermedad neurodegenerativa? *
¿Es paciente con enfermedad neurodegenerativa? *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Grupo de Neurociencias de Antioquia.

Does this form look suspicious? Report

Google Forms