12/19(火) 学生支援プログラム創設記念イベント 参加申し込みフォーム
BOiCE発 学生支援プログラム「SIT GRIT² Program」創設記念イベントに参加を希望される本学関係者の方はこちらのフォームにご入力の上、送信ください。なお申込数が会場定員を超えた場合には、対面でお申し込みいただいた方でも抽選によりオンラインでご参加いただく場合があります。あらかじめご承知おきください。

※申込締切は12/17(日)とさせていただきます。
※イベント会場では広報用写真・動画の撮影を予定しています。写真・動画は本学の取り組みの周知等に使用する場合がありますので、併せてご承知おきください。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
1.あなたのお名前を入力してください *
2.あなたのお名前(カナ)を入力してください *
3.あなたの所属を教えてください *
4.上記で「その他」とお答えいただいた方のみ、ご所属等をご入力ください
5.参加形式をお選びください(申込数が会場定員を超えた場合には、 抽選により対面希望の方でもオンラインでご参加いただく場合があります) *
6. 本イベントを何でお知りになりましたか? *
7.スタートアップ、起業、学生支援プログラムについて質問などあればご自由に入力ください
【今回の「参加登録フォーム」における個人情報の取扱いについて】

(1)お預かりする情報は当該行事の運営 および行事終了後の連絡用としてのみ利用し、それ以外の目的には利用しません。

(2)本フォームから取得した情報は原則的に第三者に提供することはありません。ただし、イベント実施に必要な場合に限り関連企業などに参加者リストとして共有することがあります。

(3)個人情報の開示等(利用目的の通知、開示、内容の訂正、追加又は削除、利用の停止、消去及び第三者への提供の停止)および苦情・相談などありましたら、下記連絡先までご連絡ください。

芝浦工業大学研究推進部オープンイノベーション推進課
〒135-8548 東京都江東区豊洲3-7-5
tel. 03-5859-7170
*
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of OW.SHIBAURA-IT. Report Abuse