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法鼓山西雅圖分會快樂學佛人報名表
日期: 9/28, 10/12, 10/19 星期六 10am-5pm
(三次課程 鼓勵全程參與,全程參加者將頒發結業證書)
地點: Crossroad Community Center (地址:16000 NE 10th St. Bellevue, WA 98008)
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中文姓名 Chinese Name:
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性別 Gender:
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男 Male
女 Female
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19-39 歲
40-65 歲
65歲以上
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聯絡電話 Phone Number
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是否皈依
是
否
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承上題,若您已皈依,您的皈依師長:
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宗教信仰
佛教
基督教
天主教
一貫道
伊斯蘭教
道教
民間信仰
無
其他
學佛資歷
*
學佛一年以內
學佛一年以上
學佛三年以上
學佛五年以上
學佛十年以上
注意事項:
◎ 我暸解【 快樂學佛人 】是 三天 的連續課程,須無遲到早退 完成三天的課程 方能取得結業證明。
◎ 依據「個人資料保護法」規定,法鼓山體系取得您的個人資料,需告知下列事項,並取得您的同意:
1.為了推動佛法修行、教育、學習、關懷、服務等目的,取得您的姓名、聯絡方式等個人資料詳本表後,我們 將以電腦等方 式在法鼓山體系及有互動之對象與所在地區,持續給予關懷與服務。
2.您可親自或書面查詢、閱覽、請求複製本、補充、更正、刪除或停止蒐集、處理、運用。
3.您可自由選擇是否提供個人資料,但如果拒絕提供或提供不完全時,我們將無法提供完整之關懷與服務。
註﹕法鼓山體系指:法鼓山佛教基金會、法鼓山社會福利慈善事業基金會、法鼓山文教基金會、法鼓山人文社會基金會、法鼓山大愛文教基金會、聖嚴教育基金會、中華佛學研究所、農禪寺、文化館、雲來寺、天南寺、齋明寺、德華寺、雲集寺、南天台紫雲寺、信行寺及其他國內外分支道場、團體等。
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我已詳細閱讀以上注意事項 並同意以上所述內容
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如果您有任何疑問,歡迎您與我們聯絡。
法鼓山西雅圖分會
電話: (425)957-4597
Email:
ddmba.seattle@gmail.com
網站:
http://seattle.ddmusa.org/
地址: 14130 NE 21st Street, Bellevue,WA, 98007
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