แบบลงทะเบียนเข้ารับอบรมหลักสูตรผู้บริหารการสาธารณสุขระดับต้น รุ่นที่ 32 ประจำปี 2565 ระหว่างวันที่ 20 มิถุนายน– 8 กรกฎาคม 2565 ณ วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี นพรัตน์วชิระ
Sign in to Google to save your progress. Learn more
คำนำหน้า *
ชื่อ-นามสกุล (ภาษาไทย) *
ชื่อ-นามสกุล (ภาษาอังกฤษ) *
เลขประจำตัวประชาชน 13 หลัก *
วัน/เดือน/ปีเกิด *
MM
/
DD
/
YYYY
อายุ *
ศาสนา *
วุฒิการศึกษา *
ตำแหน่งทางวิชาการ *
เช่น นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ/พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ/นักจัดการงานทั่วไปชำนาญการ/เจ้าพนักงานพัสดุชำนาญงาน  เป็นต้น
สถานที่ปฏิบัติงาน *
เช่น วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี นพรัตน์วชิระ681 ถนนรามอินทรา แขวงคันนายาว เขตคันนายาว กรุงเทพมหานคร 10230
ที่อยู่ของสถานที่ในการจัดส่งเอกสาร *
เช่น นางสาวบริหาร ระดับต้น ที่อยู่ บ้านเลขที่ 681 ถนนรามอินทรา แขวงคันนายาว เขตคันนายาว กรุงเทพมหานคร 10230 เบอร์โทร 0812345678
เบอร์โทรศัพท์ *
อีเมล์ *
ID Line *
ท่านสามารถเข้ารับการอบรมหลักสูตรผู้บริหารการสาธารณสุขระดับต้น รุ่นที่ 31 ได้ตามวัน เวลาที่กำหนด *
ประวัติการติดเชื้อ Covid-19 *
 การได้รับวัคซีน กี่เข็ม (ระบุประเภทวัคซีนที่ได้รับ) *
http://line.me/ti/g/_rRu9SbNQ9 และ QR code line group ( หลักสูตรผู้บริหารการสาธารณสุขระดับต้น รุ่นที่ 31 )
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Boromarajonani College of Nursing Nopparat Vajira. Report Abuse