JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Formulir Aktif Kuliah
Sebelum mengambil surat keterangan aktif kuliah di kantor TU harap mengisi form ini dulu. Jika belum mengisi mahasiswa tidak diperkenankan meminta surat aktif tersebut.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Nama Lengkap
*
Your answer
Tempat, Tanggal Lahir (contoh : Ponorogo, 21 April 1999)
*
Your answer
NIM
*
Your answer
Program Studi (Silahkan ditulis dengan huruf Kapital)
*
Your answer
Semester (contoh: 5(LIMA))
*
Your answer
Nama Ayah/Ibu (Silahkan ditulis salah satu nama dari Ayah/Ibu)
*
Your answer
Pekerjan Ayah/Ibu (Silahkan ditulis salah satu pekerjaan Ayah/Ibu)
*
Your answer
Alamat Rumah
*
Your answer
Tahun Akademik (contoh: 2021/2022)
*
Your answer
Program Studi
*
Agroteknologi
Teknologi Industri Pertanian
Teknik Informatika
Semester (Semester saat meminta surat aktif ini)
*
Ganjil
Genap
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Universitas Darussalam Gontor.
Report Abuse
Forms
