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WORLD CLEANUP DAY 2020 CHIBA 申込フォーム
開催日:2020年9月19日(土)
申込締切:2020年9月16日(水)
※本イベントは事前申込制(先着順)となります。定員になり次第終了となります。
※新型コロナウィルスの感染及び拡散防止の為、イベントは延期または中止になる可能性があります。
お問合せメールアドレス:info@chiba-love.church
千葉愛の教会ホームページ:
https://chiba-love.church/
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* Indicates required question
① 参加希望時間帯 [参加場所]
*
今回は3ヶ所同時開催となっていますので、以下から時間帯と場所の選択をお願いします。千葉ポートパークの参加希望時間については、複数選択いただける場合、すべて選択していただけると幸いです。主催者側で調整の上、いずれかに設定させていただきます。人数調整の都合、希望どおりとならない場合がございます。ご了承ください。( )は各時間帯の定員数。
A 09:10~10:10 [千葉ポートパーク] (20名)
B 09:30~10:30 [千葉ポートパーク] (20名)
C 09:50~10:50 [千葉ポートパーク] (10名)
D 08:00~10:00 [稲毛海浜公園] (50名)
E 10:30~12:30 [大房岬の海岸(南房総市)] (20名)
Required
② 参加人数
*
ご自分を入れた参加人数を入力してください。5人以上の場合、お手数をおかけしますが代表者を分け、別途応募してください。
Choose
1人
2人
3人
4人
③ 代表者お名前(フルネーム)
*
例:千葉 太郎 ※新型コロナウィルス感染者が出た場合に連絡をさせていただく場合があるため、実名で記入してください。
Your answer
④ 代表者ご連絡先など
※個人情報は千葉愛の教会が管理し、「WORLD CLEANUP DAY 2020 CHIBA」の連絡及びボランティア保険適用以外には使用しません。
※当イベントに関する連絡は、代表者の方にご連絡します。
※当イベントで新型コロナウィルス感染者が出た場合、連絡させていただく可能性があります。
電話番号
*
すべて半角で入力してください。例:090-1234-1234
Your answer
住所
ボランティア保険の適用を希望する場合、入力してください。保険料は当教会で負担し、個別にお支払いただく必要はありません。
Your answer
ボランティア活動参加証明書
*
ボランティア活動参加証明書を発行可能です。発行は無料です。
必要
不要
ボランティア活動参加証明書に記載する所属など
ボランティア活動参加証明書は、基本はお名前だけを記載するスタイルになっていますが、その他の事項、例えば所属(会社名・学校名)なども併記することもできます。併記が必要であれば入力してください。
Your answer
メールアドレス(パソコン・スマートフォン)
*
スマートフォン・パソコン端末で使用するメールアドレスを推奨。フィーチャーフォン(ガラケー)のメールアドレスを指定された場合、自動返信メールを受信できない場合がございます。
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