ANKIETA OPINII PACJENTÓW DCM DOLMED S.A. na temat jakości obsługi

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

ANKIETA OPINII PACJENTÓW DCM DOLMED S.A. na temat jakości obsługi

Szanowni Pacjenci,

poniższa ankieta została stworzona w celu udoskonalenia komunikacji z pacjentami.

Państwa opinia jest dla nas ważna i pozwoli nam zapewnić usługi na najwyższym poziomie. Ankieta jest w pełni anonimowa oraz dobrowolna.

Płeć *

Kobieta

Mężczyzna

Wiek (zakres) *

poniżej 25 lat

25-40 lat

41-60 lat

powyżej 60 lat

Miejsce złożenia deklaracji POZ *

DCM DOLMED S.A. Wrocław

DCM DOLMED S.A. Filia Miękinia

DCM DOLMED S.A. Filia Lutynia

Inna placówka medyczna

Miejsce zamieszkania *

Wrocław

Do 15 km od Wrocławia

Powyżej 15 km od Wrocławia

Inne województwo

Rodzaj świadczeń z jakich korzysta Pan/ Pani w DCM DOLMED S.A. (pole wielokrotnego wyboru)

Konsultacje lekarskie w ramach NFZ

Komercyjne (prywatne) konsultacje lekarskie

Świadczenia z zakresu medycyny pracy

Świadczenia pielęgniarskie POZ

Świadczenia położnicze POZ

Komercyjne (prywatne) świadczenia pielęgniarskie

Diagnostyka laboratoryjna

Diagnostyka obrazowa (RTG, TK, RM, Mammografia, USG)

Required

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy