カラーレンズ測定・作成お申し込みフォーム
イノチグラスのカラーレンズを作成するために入力が必要な申し込みフォームとなります。

詳細は以下のページをご確認の上、お申し込みください。フォーム送信後に自動返信メールで測定日予約フォームをお送りします。

【測定費用・レンズ作成費用】

・測定技術料:6,600円(検査のみの場合:11,000円)
・レンズ代:15,400円
・加工代:2,200円
・送料:1,000円
・出張の場合:交通費実費+出張料3,000円〜15,000円程度+(宿泊代)

【眼鏡フレームに関して】
フレームは、お近くの眼鏡店でご自身にフィトするフレームをご購入し、測定日にご持参ください。

【測定場所】
感覚過敏研究所ワークスペース 
東京都中央区日本橋馬喰町1−12−7
・詳細のアクセス方法は予約完了メールでご案内しております
・出張測定をご希望の場合は、備考欄にその旨をご記入ください

【所要時間】
60-90分程度。

【測定日】

フォーム送信後に自動返信メールで測定日予約フォームをお送りします。ご都合の合う日時を予約ください。
21日先まで表示しております。予約枠がない、22日以降の予約はまた日を改めて予約枠をご確認ください。

・火曜日:13:00−15:00 / 15:00-17:00 / 17:00−19:00
・木曜日:13:00−15:00 / 15:00-17:00 / 17:00−19:00
・土曜日:13:00−15:00 / 15:00-17:00 / 17:00−19:00
・日曜日:13:00−15:00 / 15:00-17:00 / 17:00−19:00

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メガネをお送りする際に必要となります。
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視覚による困りごとはありますか? *
ある場合は、どのような困りごとがあるかご記入ください。ない場合はなしとご記入ください。
カラーレンズはどのような場面で使いたいですか? *
年齢 *
18歳以下で学生の場合は年齢と学年をご記入ください。18歳以上の方は年齢または年代をご記入ください。
備考欄
補足事項や質問リクエストなどあればご記入ください。出張測定などのご希望もこちらにご記入ください。
以下の内容をご確認の上、全てにチェックをお願いします
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