國立新竹科學園區實驗高級中等學校111學年度第1次教師甄選 個人健康狀況聲明
本校係依相關醫療及防疫法令,基於公衛或傳染病防治、保健醫療服務及其他法定義務之目的蒐集、處理、利用以上個人資料,您可依個人資料保護法第三條規定行使相關權利,本校將依個人資料保護法就以上個人資料進行妥善保護。送出表單您已同意並瞭解本校蒐集、處理或利用個人資料之目的及用途。
如有不實聲明,同意取消錄取資格。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
考生姓名 *
考生准考證號 *
最近14天內曾經出國 *
您是否為下列對象 *
依本校教111學年度教師甄選簡章,有下列情形者不得應考
您是否為下列對象 *
應考當天(5/15)如為「自主防疫」對象,當天應快篩陰性始得外出,請填寫COVID-19檢測證明書併同快篩檢測陰性結果拍照,上傳至 https://reurl.cc/vdmO7N,並保存照片,於進入本校時供工作人員查驗。 *
Required
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This form was created inside of 國立新竹科學園區實驗高級中等學校. Report Abuse