Ερωτηματολόγιο για τη χρήση αλκοόλ
Πρόκειται για μια έρευνα που διεξάγεται από την ISSUP Greece (Κέντρα Πρόληψης των Εξαρτήσεων & Προαγωγής της Ψυχοκοινωνικής Υγείας ΣΕΙΡΙΟΣ του Δήμου Θεσσαλονίκης σε συνεργασία με τον ΟΚΑΝΑ) και την ISSUP Kazakhstan. Στόχος είναι να γνωρίσουμε περισσότερα για τη συμπεριφορά των ενηλίκων  αναφορικά με το αλκοόλ. Με αυτό τον τρόπο θα μπορέσουμε να σχεδιάσουμε δράσεις επιστημονικά τεκμηριωμένης πρόληψης που στόχο έχουν την ανάπτυξη δεξιοτήτων για λήψη ενημερωμένων αποφάσεων.
Το ερωτηματολόγιο είναι ανώνυμο και δεν υπάρχει κανένας τρόπος αλλά και κανένας λόγος ταυτοποίησης.
Παρακαλούμε απαντήστε όσο πιο ειλικρινά μπορείτε.
Σας ευχαριστούμε πολύ για τη συμμετοχή σας και το χρόνο που διαθέσατε.
AUDIT Reference: Babor TF, de la Fuente JR, Saunders J, Grant M. AUDIT: The Alcohol use Disorders
Identification Tests: Guidelines for use in Primary health Care. Geneva, Switzerland: World Health Organization, 1992.
Email *
Φύλο (απαντήστε σύμφωνα με τον τρόπο που αυτοπροσδιορίζεστε)
*
Ηλικία *
Τύπος αλκοόλ που προτιμώ
*
Πόσο συχνά καταναλώνετε κάποιο αλκοολούχο ποτό;
*
Τις μέρες που καταναλώνετε αλκοόλ, πόσα περίπου ποτά καταναλώνετε κάθε φορά; *
Πόσο συχνά καταναλώνετε έξι ή περισσότερα αλκοολούχα ποτά σε μια μόνο περίσταση; *
Κατά τη διάρκεια της προηγούμενης χρονιάς, πόσες φορές αντιληφθήκατε οτι αφού ξεκινήσατε να πίνετε δεν ήσασταν σε θέση να σταματήσετε; *
Κατά τη διάρκεια της προηγούμενης χρονιάς, πόσες φορές δεν ήσασταν σε θέση να ανταποκριθείτε στις υποχρεώσεις σας επειδή είχατε κάνει χρήση αλκοόλ; *
Κατά τη διάρκεια της προηγούμενης χρονιάς, πόσο συχνά χρειάστηκε να καταναλώσετε κάποιο αλκοολούχο ποτό το πρωί για να ξεκινήσει η μέρα σας, μετά από ένα βράδυ μεγάλης κατανάλωσης αλκοόλ; *
Κατά τη διάρκεια της προηγούμενης χρονιάς, πόσο συχνά νιώσατε ενοχές ή μεταμέλεια μετά την κατανάλωση αλκοόλ; *
Κατά τη διάρκεια της προηγούμενης χρονιάς, πόσο συχνά δεν καταφέρατε να θυμηθείτε το πρωί τι είχε συμβεί το προηγούμενο βράδυ εξαιτίας μεγάλης κατανάλωσης αλκοόλ; *
Έχετε ποτέ τραυματιστεί ή έχετε τραυματίσει κάποιον άλλο ως αποτέλεσμα της χρήσης αλκοόλ; *
Έχει ποτέ κάποιος συγγενής, φίλος ή επαγγελματίας υγείας εκφράσει ανησυχία για τη χρήση αλκοόλ και σας έχει προτείνει να το ελαττώσετε; *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of kp-seirios. Report Abuse