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環境教育人員自然保育及水資源保育展延增能研習報名表
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報名梯次(可複選)
*
8/21、22活動停辦，各梯日程表
https://drive.google.com/file/d/1fhxvNXv97JJmcCyiUDcbhoSTjqLKVugi/view?usp=sharing
自然保育第二梯(110年9月25、26日)
水資源保育第一梯(110年10月2、3日)
Required
姓名
*
Your answer
身分證字號
*
請檢查是否正確，以利展延時數核發
Your answer
出生年月日
*
MM
/
DD
/
YYYY
電子信箱
*
Your answer
電話(日)
*
Your answer
行動電話
*
Your answer
最高學歷
*
博士
碩士
學士
專科
高中
國中
國小
聯絡地址
*
Your answer
緊急連絡人
*
Your answer
緊急連絡人電話
*
Your answer
服務機關全銜
Your answer
職稱
Your answer
服務機關電話
Your answer
機關電子信箱
Your answer
收據抬頭
*
請註明服務機關之完整抬頭，以利開立收據；未註明者，一律開立個人抬頭。
Your answer
公務人員研習時數
*
需要
不需要
是否需要入校停車
*
校內停車需另外收費，計次50元
是
否
用餐
*
葷
素
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