JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Polonijny obóz żeglarski "Wiatr do Polski"
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Imię i nazwisko rodzica
Your answer
Adres e-mail rodzica
*
Your answer
Numer telefonu rodzica
Your answer
Imię i nazwisko dziecka
Your answer
Data urodzenia dziecka
Your answer
Kraj zamieszkania dziecka
Your answer
Czy dziecko mówi po polsku?
Tak
Nie
Clear selection
Czy dziecko jest na coś chore (epilepsja, cukrzyca). Jeśli tak - na co?
Your answer
Proszę podać rozmiar koszulki, który nosi Państwa dziecko
Your answer
Płeć dziecka
chłopiec
dziewczynka
Clear selection
Czy dziecko w wieku 14-18 lat chce uczestniczyć w szkoleniu
online
i przystąpić do egzaminu na patent żeglarza jachtowego w cenie 750 zł?
Tak
Nie
Clear selection
Zapoznałam/zapoznałem się z warunkami udziału w obozie i zobowiązuję zapłacić się kwotę 4500 PLN
Tak
Clear selection
Wybieram sposób płatności:
Jednorazowa płatność
Rozłożenie płatności na 2 raty
Rozłożenie płatności na 3 raty
Clear selection
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
