Erityisruokavalio / pitkät linjat
Erityisruokavaliossa huomioidaan ainoastaan terveydelliset ja vakaumukselliset syyt. Lomake on palautettava vähintään viikko ennen opiskelun alkua.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nimi *
Sähköposti ja puhelinnumero *
Kurssi ja ajankohta *
Majoitutko opistolla? *
Erityisruokavalio
Jos gluteeniton
Clear selection
Ruoka-aineallergiat
Jos sinulla on vilja-allergioita, rastita viljat, jotka sopivat
Muut sinulle sopivat viljat, mitkä?
Jos sinulla on lisäaineallergioita, mitä?
Tuleeko sinulle välitön allerginen reaktio ja jos, niin mistä ruoka-aineesta?
Rastita kaikki sinulle allergiaa aiheuttavat ruoka-aineet. Tarkenna sopivuus.
ei sovi missään muodossa
sopii kypsänä
sopii vähäisessä määrin ruuassa
kananmuna
kala ja äyriäiset
omena
päärynä
sitrushedelmät
rypäle
herneet
porkkana
lanttu
selleri
palsternakka
tomaatti
paprika
mantelit
mansikka
suklaa, kaakao
papu
pähkinä
Mahdolliset muut sinulle allergiaa aiheuttavat ruoka-aineet? Tarkenna sopivuus (ei sovi lainkaan - sopii kypsänä - sopii vähäisessä määrin ruuassa).
Allergiaa sinulle aiheuttavat mausteet, mitkä? Tarkenna sopivuus (ei sovi lainkaan - sopii kypsänä - sopii vähäisessä määrin ruuassa).
Muu perusruokavaliosta poikkeava ruokavaliosi?
Uskontosi/vakaumuksesi mukainen ruokavalio, mikä?
Muu erityisruokavaliosi, mikä?
Muut ruokavaliotasi koskevat tiedot keittiölle?
Lupatiedot *
Mahdollisen erityisruokani saa nimetä tarvittaessa etunimeni mukaan ruokalassa turvallisuuden edistämiseksi
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms