Modulo di evacuazione della classe
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Data dell'emergenza *
MM
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DD
/
YYYY
Classe *
Sede *
Numero alunni presenti nella classe al momento dell'emergenza *
Numero altre persone presenti in classe al momento dell'emergenza (COMPRESI I DOCENTI) *
Numero totale di persone EVACUATE *
Numero di altri studenti evacuati perchè aggregati alla classe e indicazione del loro gruppo classe
Numero dispersi della classe *
Nome dispersi della classe
Numero feriti della classe *
Nominativo feriti della classe
NOTE e/o OSSERVAZIONI
Cognome e nome del docente  *
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