АДРЕСА ПРОЖИВАННЯ (ОБЛАСТЬ/РАЙОН/МІСТО/СЕЛО/АДРЕСА.) (Не обов’язкове поле для заповнення. Не заповнивши це поле, заява буде рахуватись анонімною)
Your answer
ТЕЛЕФОН (Не обов’язкове поле для заповнення. Не заповнивши це поле, заява буде рахуватись анонімною)
Your answer
Е-ПОШТА (Не обов’язкове поле для заповнення. Не заповнивши це поле, заява буде рахуватись анонімною)
Your answer
ФАКТИЧНІ ДАНІ ПРО ПОРУШЕННЯ (ПІБ особи яка на думку викривача вчинила корупційне або пов'язане з корупцією правопорушення, інше порушення Закону України "про запобігання корупції") *
Your answer
НАЙМЕНУВАННЯ ДЕРЖАВНОГО ОРГАНУ, ОРГАНУ МІСЦЕВОГО САМОВРЯДУВАННЯ, ПІДПРИЄМСТВА, УСТАНОВИ, ОРГАНІЗАЦІЇ В ЯКІЙ ПРАЦЮЄ ОСОБА ЩО МОЖЛИВО ВЧИНИЛА ПРАВОПОРУШЕННЯ. *
Your answer
ЗА ЯКИХ ОБСТАВИН ВИКРИВАЧУ СТАЛО ВІДОМО ПРО МОЖЛИВЕ ПРАВОПОРУШЕННЯ *
Your answer
ДАТА ВЧИНЕННЯ МОЖЛИВОГО ПРАВОПОРУШЕННЯ *
MM
/
DD
/
YYYY
МІСЦЕ ВЧИНЕННЯ МОЖЛИВОГО ПРАВОПОРУШЕННЯ
Your answer
ПІБ ОСІБ ЯКИМ ТАКОЖ ВІДОМО ПРО МОЖЛИВЕ ПРАВОПОРУШЕННЯ
Your answer
ЧИ ТРАПЛЯЛИСЬ ТАКІ ВИПАДКИ В МИНУЛОМУ *
ЧИ ХТОСЬ ПРОСИВ ПРО ПЕРЕВАГУ/НЕПРАВОМІРНУ ВИГОДУ (якщо так, то хто і кому обіцяв, пропонував чи надавав перевагу/неправомірну вигоду) *
Your answer
ЩО БУЛО ОБІЦЯНО/ЗАПРОПОНОВАНО/НАДАНО, АБО ЯКУ ПЕРЕВАГУ/НЕПРАВОМІРНУ ВИГОДУ ПРОСИЛИ *
Your answer
У ЗВ'ЯЗКУ З ЧИМ МАЛО МІСЦЕ ПРОХАННЯ, ОБІЦЯНКА, ПРОПОЗИЦІЯ АБО НАДАННЯ ПЕРЕВАГИ/НЕПРАВОМІРНОЇ ВИГОДИ (не обо’язкове поле, АЛЕ значно спростить процедуру, якщо ви це вкажете
Your answer
ЧИ НАДАВАЛАСЬ ІНФОРМАЦІЯ ПРО ЦЕЙ ВИПАДОК КУДИСЬ ІЩЕ? ЯКЩО ТАК, КУДИ/КОМУ? *