【5月19日開催！】GKクリニック！【基本編②】 申込フォーム
カターレ富山サッカースクールGKクリニック【基本編②】申込フォームです。

下記の各項目をご入力いただきお申し込みください。

申込締め切りは【5月13日(月)】までとさせていただきます。

【対象】
小学4,5,6年生
【日時】
5月19日（日）
受付開始　17：30～
クリニック開始　18：00～19：30
【会場】
にいかわスポーツドーム（富山県魚津市木下新190-1）
【定員】
8名※定員を越えた場合は抽選とさせていただきます。
【参加費】
3,500円（税込）※保険料含む
当日受付時に現金にて徴収いたします。

【お問い合わせ】
株式会社カターレ富山　普及育成部　松住（ズミコーチ）
TEL：076-461-5200
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Email *
参加者氏名 *
例）富山　太郎
参加者氏名ふりがな *
例）とやま　たろう
性別 *
学年 *
当日の緊急連絡先 *
例）090-XXXX-XXXX
所属チーム *
所属チームがない場合は『なし』とご回答ください。
ゴールキーパーグローブについて（任意）
ゴールキーパーグローブの貸出も行っております。
ご希望の方は下記にチェックをお願いいたします。
（グローブをお持ちの方はチェックは不要です）
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いつ頃からゴールキーパーとしてプレーを始めましたか？
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