Анкета для записи на консультацию
Для записи на консультацию необходимо заполнить анкету.

Стоимость консультаций Вы можете посмотреть по ссылке:
https://vk.com/uslugi-150505804

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Имя *
Ваш возраст *
Семейное положение и дети *
Страна и город проживания *
Сфера деятельности

Пройдите по ссылке тест из 20 вопросов: https://sergey-smirnov.ru/char-test 

(это обязательный тест)

 *
Required

Пройдите по ссылке тест из 72 вопросов: https://www.zagorskaya.info/qsm_quiz/test-mcwilliams-psychotip/

(этот тест проходить не обязательно, он нужен для уточнения вашего типа характера, если вам это интересно)


И напишите в ответах по порядку три типа характера, по которым у вас получилось больше всего баллов (начиная с того типа, по которому получилось больше всего баллов, и заканчивая тем, по которому получилось меньше всего баллов из этих трёх).

Пройдите по ссылке тест из 160 вопросов: https://psyhelp24.org/test-na-opredelenie-tipa-lichnosti/

Пароль к тесту (можно скопировать): test-lichnost-8

(этот тест проходить не обязательно, он нужен для уточнения вашего типа характера, если вам это интересно)

Как Вы узнали обо мне, как о психологе?
Предпочтительная форма занятий *
Опишите, пожалуйста, что именно Вас не устраивает в вашей жизни или/и в вашем внутреннем мире. Что Вы хотели бы изменить и чему хотели бы научиться с помощью работы с психологом? *
Чем именно я Вам могу помочь, как психолог? В чем именно Вы видите для себя мою помощь? *
Что я могу сделать со своей стороны, чтобы Вы смогли получить для себя максимальную пользу от нашей работы? *
Что Вы готовы делать со своей стороны, чтобы получить для себя максимальную пользу от нашей работы? *
Что для вас важно в процессе терапии?(можно выбрать несколько пунктов) *
Required
Какие средства Вы уже пробовали, чтобы разрешить свои психологические трудности (к кому обращались, что предпринимали)? *
Посещали ли Вы занятия другого психолога? Как долго длилась ваша совместная работа и какой она была, на ваш взгляд? *
Если Вы уже работали с другим психологом, то как и из-за чего завершилась ваша работа?
Если у Вас уже был опыт терапии, которая завершилась не так, как бы Вам хотелось - то что Вы готовы делать со своей стороны, чтобы подобный опыт не повторился у Вас со мной?
Если у Вас уже был опыт терапии, которая завершилась не так, как бы Вам хотелось - то что я могу сделать, как психолог, чтобы подобный опыт не повторился у Вас со мной?
Посещали ли Вы психологические тренинги?
Как Вы представляете себе процесс работы с психологом? *
Какой формат работы с психологом планируете? *
Готовы ли Вы выполнять домашние задания? *
Есть ли у Вас пожелания относительно используемых психологом методов или какие-то другие пожелания?
Когда и в какое время Вам удобнее работать с психологом? *
Required
Сможете и готовы ли Вы работать со мной регулярно каждую неделю в один и тот же день недели и в одно и тоже время? *
Удобный способ оплаты консультаций *
Как с Вами связаться? *
Укажите ваши контакты *
Когда бы Вы хотели посетить первую консультацию? *
MM
/
DD
/
YYYY
Обращаю Ваше внимание, что указание желаемой даты и времени консультации еще не является записью именно на это время. День может быть нерабочим, а часы заняты.

Поэтому после заполнения анкеты с Вами свяжусь я, Анна Тычук. И тогда мы с Вами договоримся о точном времени и дате консультации.

Просьба указывать время по московскому часовому поясу, чтобы мы с Вами не запутались.
На какое время хотели бы записаться? (укажите по московскому времени) *
Time
:
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms