2° Questionario 
Informazioni preliminari utili per eseguire i Test Radiestesici successivi (ENTRO 12 mesi dall'ultimo invio. Se sono passati più di 12 mesi dall'ultima consulenza, a prescindere bisogna compilare il 1° Questionario)!
ATTENZIONE: Compilare con i dati di chi deve effettuare il Test!
NON COMPILARLO SE PRIMA NON AVETE FISSATO L'APPUNTAMENTO! 
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Peso ATTUALE *
Altezza *
Sesso *
Motivazioni per la richiesta di questo nuovo Test

es. ho richiesto questo test perché....(quale problema / disturbo lamenti)

*
Regolarità intestinale rispetto all'ultima consulenza

quante volte al dì e consistenza delle feci

*
Quantità di acqua che bevete ora

quanti litri al giorno

*
Tipo di alimentazione Attuale

Vegetariana, Vegana, Mediterranea, ..........

*
Integratori assunti

Elenco degli Integratori / fitoterapici che si stanno assumendo ora o che hai assunto con più frequenza

*
Il Test Radiestesico "base" NON permette una valutazione specifica sulla Perdita di peso / Alimenti da evitare o ridurre / Consiglio Alimentare Personalizzato. Se si ha tale necessità, il pacchetto da scegliere è "l'avanzato".
*
Required
Se Donna descrizione del CICLO

Descrizione di regolarità e tipologia (ogni quanti giorni, quanto dura, flusso mestruale abbondante, scarso doloroso?)

Hai Documenti utili da far visionare alla Dottoressa? (Analisi, referti, ecc)? Aggiungi eventuali Documenti tramite messaggio Whatsapp al numero della Segreteria 346-800 5238
Ho letto la Dichiarazione di Manleva (Clicca qui per leggerla ora)
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