Závazná přihláška na UWH soustředění - Prachatice leden 2024  - Serrasalmus
Společné soustředění klubů podvodního hokeje SPČR (Serrasalmus, Narwhals, Pilsen Squids).
19-21. ledna 2024 (pátek - neděle).
Prachatice (ubytovna CEV Dřípatka, plavecký stadion)
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
jméno a příjmení dítěte *
datum narození *
MM
/
DD
/
YYYY
zdravotní pojišťovna dítěte *
jméno a telefonní kontakt osoby (zákonného zástupce), kterou máme v případě potřeby kontaktovat: *
jméno a telefonní kontakt druhé osoby, kterou máme v případě potřeby (a nedostupnosti zákonného zástupce) kontaktovat:
 *
Na email jitka.krucinska@gmail.com prosím zašlete potvrzení od doktora (vzor je součástí přílohy emailu, ve kterém jste našli link na tento formulář)! *
Má dítě nějaké alergie či specifické dietní potřeby? *
Pokud jste na předchozí otázku zaškrtli ano, pak prosím uveďte potřebné podrobnosti:
Užívá dítě nějaké léky? *
Pokud jste na předchozí otázku zaškrtli ano, pak prosím uveďte potřebné podrobnosti:

Souhlas se zpracováním osobních údajů

Zákonný zástupce dítěte souhlasí se zpracováním osobních údajů dítěte pořadatelem soustředění. Tyto údaje budou použity pro účely evidence účastníků soustředění, zajištění bezpečnosti a zdraví účastníků.

 *
Required

Souhlas s uveřejněním fotografií

Zákonný zástupce dítěte souhlasí s tím, že fotografie dítěte pořízené během soustředění mohou být použity pořadatelem soustředění pro propagační účely.

 *
Required
Chcete-li nám sdělit cokoliv, co myslíte, že bychom měli vědět, aby byl pobyt vašeho dítěte s námi víc v pohodě a vy budete klidnější, pak nám to prosím sdělte zde, případně nás osobně koktaktujte. :-)
Platbu za soustředění: 2.200 Kč, prosím uhraďte do 12. ledna 2023 na tento účet 7012011980/8040. Do zprávy pro příjemce uveďte celé jméno dítěte. *
Required
Děkujeme za vyplnění formuláře! zde naleznete souhrnné informace k soustředění
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms